一般情況下，指甲表面脫層可能是甲癬、濕疹、缺乏營養等原因引起的，患者需要對癥治療，具體分析如下：
1.甲癬：患者手部長期受到細菌感染，或者習慣性涂抹化學成分不明的指甲油，可能會導致指甲受損而誘發甲癬，從而出現指甲表面脫層的情況。患者可以在醫生的指導下使用水楊酸冰醋酸溶液、伊曲康唑分散片、尿素軟膏等藥物進行治療。
2.濕疹：如果患者手部長期處于濕潤狀態，容易導致細菌滋生，造成濕疹，對指甲黏膜產生損傷，主要表現為角化皸裂、脫皮、脫層等癥狀，患者可以在醫生的指導下使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、肝素鈉乳膏等藥物進行治療。
3.缺乏營養：如果患者平時喜歡吃垃圾食物，或有偏食、挑食等不良習慣，導致營養攝入不足，造成指甲缺乏營養，可能會出現指甲表面脫層的情況。患者可以在醫生的指導下使用維生素C片、復合維生素B片、碳酸鈣顆粒等藥物進行治療。