雙胎宮頸管短可能與雙胎宮頸機能不全有關(guān),容易引起早產(chǎn),一般可以通過手術(shù)治療、保守治療、期待治療等方式來處理。建議日常注意增加休息時間,如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀,要及時前往醫(yī)院產(chǎn)科進行治療。
1、手術(shù)治療:通常采用預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù),主要目的是增加宮頸的強度,有助于改善因?qū)m頸機能不全而引起的宮頸內(nèi)外口松弛的情況。一般適用于宮頸長度<15mm或?qū)m頸管擴張>1cm的多胎或單胎妊娠,有助于降低早產(chǎn)風(fēng)險,最佳手術(shù)時間一般是孕14-16周;
2、保守治療:可以遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物,例如口服黃體酮軟膠囊,或?qū)ⅫS體酮栓放置于陰道內(nèi)。主要目的是減少宮縮對宮頸的刺激,對于延長孕周有一定的作用;
3、期待治療:主要適用于有宮頸機能不全但尚不具備手術(shù)治療指征的患者,可考慮使用超聲監(jiān)測宮頸管的長度。日常適當(dāng)臥床休息,減少體力活動,避免久站,之后每1-2周經(jīng)陰道超聲檢查宮頸長度。妊娠超過23周后,如果患者出現(xiàn)陰道流血等早產(chǎn)跡象或早產(chǎn)風(fēng)險增加,可考慮預(yù)防性使用皮質(zhì)醇激素,比如注射用地塞米松磷酸鈉。
