雙胎宮頸管短可能與雙胎宮頸機能不全有關,容易引起早產,一般可以通過手術治療、保守治療、期待治療等方式來處理。建議日常注意增加休息時間,如果出現腹痛、陰道流血等癥狀,要及時前往醫院產科進行治療。
1、手術治療:通常采用預防性宮頸環扎術,主要目的是增加宮頸的強度,有助于改善因宮頸機能不全而引起的宮頸內外口松弛的情況。一般適用于宮頸長度<15mm或宮頸管擴張>1cm的多胎或單胎妊娠,有助于降低早產風險,最佳手術時間一般是孕14-16周;
2、保守治療:可以遵醫囑使用孕激素類藥物,例如口服黃體酮軟膠囊,或將黃體酮栓放置于陰道內。主要目的是減少宮縮對宮頸的刺激,對于延長孕周有一定的作用;
3、期待治療:主要適用于有宮頸機能不全但尚不具備手術治療指征的患者,可考慮使用超聲監測宮頸管的長度。日常適當臥床休息,減少體力活動,避免久站,之后每1-2周經陰道超聲檢查宮頸長度。妊娠超過23周后,如果患者出現陰道流血等早產跡象或早產風險增加,可考慮預防性使用皮質醇激素,比如注射用地塞米松磷酸鈉。
