右肺上葉占位的原因有很多,常見于陳舊性病灶、肺部感染性病灶、慢性肉芽腫等疾病。此時要針對性完善相應檢查,明確原因后進行針對性治療。
1、陳舊性病灶:對于既往右肺上葉感染性疾病經過治療以后,遺留的陳舊性病灶也可表現為占位性病變。如由細菌感染引起的炎性假瘤,因右肺上葉是肺結核的好發部位,此時容易遺留有陳舊性結核病灶,可以表現為結核球、鈣化灶等。一般陳舊性病灶并不需要特殊治療,定期復查肺部CT即可;
2、肺部感染性病灶:若肺部感染由細菌、真菌等病原體引起,有時也可以形成球形肺炎或局限性機化性肺炎,而有右肺上葉的占位性病變。此時需要針對性抗感染治療,如口服頭孢克肟片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,以及抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊等。如肺結核引起的結核球,肺結核的感染性病灶可發生于右肺上葉,并在影像學上表現出來,患者多有結核感染的中毒癥狀,如午后低熱盜汗、消瘦等不適癥狀,可口服利福平片、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片等抗結核藥物治療;
3、慢性肉芽腫:右肺上葉存在的占位性病變,可能是由慢性肉芽腫引起,如肉芽腫性血管炎,也稱為韋格納肉芽腫。治療上予以口服糖皮質激素和免疫調節劑的治療,如醋酸潑尼松片、復方環磷酰胺片等藥物。
此外,右肺上葉有占位可以由肺錯構瘤、肺癌等疾病導致,需要到醫院由醫生根據病情,再進行血常規、CT等檢查,明確具體的病因后及時治療。
