（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患兒經常出現關節疼痛，還存在發熱以及皮疹癥狀。入院后給予患兒完善相關檢查，根據檢查結果考慮為幼年特發性關節炎，隨即給予患兒手術治療，術后病理檢查結果證實為幼年特發性關節炎，隨后給予患兒相應的藥物治療，并配合康復訓練。經治療后，患兒生活質量明顯提高。
【基本信息】男、12歲
【疾病類型】幼年特發性關節炎
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】手術治療（滑膜切除術）+口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+康復訓練（下肢肌肉鍛煉、關節活動）
【治療周期】住院治療1周，定期復查
【治療效果】癥狀減輕，生活質量提高
一、初次面診
12歲男孩，無明顯誘因出現多關節腫脹、疼痛，以膝關節為主，并伴有各關節功能障礙，無法參加日常運動，并導致膝關節周圍肌肉力量減弱。通過體格檢查，發現患兒膝關節、踝關節以及指間關節腫脹、活動受限，按壓膝關節有疼痛，股四頭肌輕度萎縮。給予患兒血常規檢查，結果提示貧血。給予患兒完善放射線片以及核磁共振檢查，結果顯示軟組織腫脹，關節滑膜炎性改變。根據患兒病史、體格檢查以及輔助檢查結果，考慮為幼年特發性關節炎，需要進行術后病理檢查明確診斷。
二、治療經過
考慮該患兒發生幼年特發性關節炎，未造成關節嚴重變形，但引起關節功能障礙，因此建議采取滑膜切除術進行治療。患兒及家長了解幼年特發性關節炎病變特點和嚴重程度后，同意進行手術治療。在手術過程中，確認患兒膝關節滑膜呈炎性增生，使用刨刀將炎性滑膜切除，清理關節間隙，恢復關節活動。術后將切除組織送病理檢查，結果顯示滑膜炎性細胞浸潤，滑膜血管擴張充血，符合幼年特發性關節炎的診斷。術后給予患兒口服布洛芬緩釋膠囊以消除炎癥。住院1周，患兒癥狀減輕，順利出院，在門診由康復醫生指導進行下肢肌肉鍛煉和關節活動，為期3個月。
三、治療效果
住院治療1周，患兒因幼年特發性關節炎引起的關節疼痛、活動受限、發熱、皮疹等臨床癥狀，均獲得顯著改善，遂予以出院休養。出院后經門診多次復查確認，患兒在出院后1個月，癥狀明顯好轉，能夠恢復正常行走，但行走時間受到限制。出院后3個月患兒于門診復查，見其不適癥狀基本消除，可以恢復正常生活，原有臨床癥狀在短期內未再發作。
四、注意事項
該患兒雖然發生幼年特發性關節炎，但經過及時診斷、及時治療后，病情得到控制，癥狀明顯緩解，生活質量提高，患兒及家長對治療效果非常滿意，我也為患兒感到高興。叮囑患兒出院后繼續以休息為主，避免過度勞累。鼓勵患兒鍛煉肌肉，恢復正常生活，輕量運動不應受到限制。患兒在日常飲食方面，需要增加高熱量、高蛋白食物的攝入。出院后家長要定期帶患兒到骨科門診復查，觀察病情發展變化。
五、個人感悟
幼年特發性關節炎一般與感染、免疫等因素有關，如不及時治療，容易造成關節功能的嚴重破壞，致殘率較高。在治療過程中，根據本篇患兒的病情發展情況，選擇了關節鏡微創手術，以及藥物、康復訓練等綜合治療方案，使患兒關節功能可以盡快恢復，同時控制病情發展。患兒也需要從生活等多方面加強保養，使自身免疫功能得到改善，盡量減少對關節的破壞。