尿滲透壓只有100mOsm/(kg·H2O),說(shuō)明尿滲透壓低,可能是生理因素引起,如喝水量多。此外,也可能是病理因素造成,如尿路梗阻、腎盂腎炎、尿崩癥、腎功能不全、腎小球腎炎等,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
一、生理因素:如果患者在短期內(nèi)大量喝水,導(dǎo)致尿液稀釋,可能出現(xiàn)尿滲透壓低的一過(guò)性癥狀,一般是正常生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊治療。
二、病理因素:1、尿路梗阻:尿路梗阻主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起。尿路梗阻如果發(fā)生于腎小管部位,可能導(dǎo)致腎小管重吸收功能異常,使尿液未經(jīng)濃縮后直接排出體外,出現(xiàn)尿滲透壓低的癥狀,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用解除梗阻手術(shù)治療;
2、腎盂腎炎:腎盂腎炎是致病微生物,引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥。腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小管重吸收功能異常,從而導(dǎo)致尿滲透壓低的癥狀。這種情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服腎炎舒顆粒、腎炎靈顆粒等藥物治療;
3、尿崩癥:尿崩癥主要由神經(jīng)內(nèi)分泌異常導(dǎo)致。尿崩癥會(huì)導(dǎo)致精氨酸加壓素缺乏,使腎臟排出的水分增加,尿液被稀釋,出現(xiàn)尿滲透壓低的癥狀。這種情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物治療;
4、腎功能不全:腎功能不全主要是由急性腎損傷、慢性腎臟疾病、遺傳因素等原因引起。腎功能不全可能使腎小球被嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致排泄廢物酸堿平衡紊亂,使得尿滲透壓降低。這種情況可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物治療;
5、腎小球腎炎:腎小球腎炎又稱腎炎綜合征,主要是由遺傳因素、感染因素、免疫力低下等原因引起。腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球損傷并伴有炎癥,導(dǎo)致尿液成分改變,出現(xiàn)尿滲壓滲透壓低的癥狀。這種情況可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服環(huán)磷酰胺片、氫氯噻嗪片等藥物治療;
6、腎囊腫:腎囊腫主要是由飲食不當(dāng)、過(guò)度勞累、代謝紊亂等原因引起。腎囊腫會(huì)導(dǎo)致腎小管功能障礙,不及時(shí)治療會(huì)造成低蛋白血癥,使尿液不能濃縮,從而出現(xiàn)尿滲透壓低的癥狀。這種情況可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用腹腔鏡下腎囊腫切除手術(shù)治療。
