概述肩胛骨纖維瘤的表現為局部可見腫塊、疼痛等,脂肪瘤多見于脂肪層,而纖維瘤則發生于肌肉層深方,患者可選擇手術治療。
肩胛骨圖
臨床表現肩胛骨纖維瘤的表現為局部可見腫塊、疼痛和肩關節活動時有腫塊“自肩胛骨下彈出”,典型發病部位為肩胛下區域,肩胛骨下端與胸壁之間,位于背闊肌、前鋸肌及菱形肌深層。其余發病部位可出現尺骨鷹嘴下方、股骨大粗隆、坐骨結節、三角肌等處。典型表現為肩胛下角區域出現無痛性圓形或橢圓形腫物,肩關節處于前屈或內收位置時腫塊可更加明顯。伴隨著瘤體的增大和生長,也會刺激周圍組織產生疼痛,會導致骨組織受損,產生病理性的骨折引起劇烈疼痛。
鑒別診斷1、脂肪瘤:脂肪瘤多見于脂肪層,而纖維瘤則發生于肌肉層深方,這是兩者鑒別的重點。另外脂肪瘤一般邊界清晰,可見包膜。
2、硬性纖維瘤:多發生于臀部。由于腫瘤由漩渦樣的膠原纖維構成,因此超聲顯示腫瘤與周圍軟組織回聲差異顯著,邊界清楚,后方回聲衰減,內部可見結節樣稍強回聲,CDFI示多數腫瘤可見血流信號。
手術治療到正規醫院進行手術切除是治療的主要手段,手術適應癥目前沒有明確標準,目前普遍接受的標準是有癥狀且病變的大小超過5cm、影響上肢功能的,或與其他軟組織病變鑒別困難時也可作為手術適應癥。
