牙痛吃布洛芬三小時了還沒止痛可能是對藥物不敏感、耐藥性、病情嚴重等情況造成的，需要對癥治療。
1、對藥物不敏感：若患者經常吃不潔的食物，并且沒有及時做好口腔護理，容易造成細菌滋生，引發牙痛。由于個體差異，對藥物的敏感性不同，部分患者見效時間快，部分患者見效慢，可能會導致三個小時后還沒止疼的情況。建議患者在醫生指導下更換藥物，如塞來昔布膠囊、依托考昔片等。
2、耐藥性：若患者經常吃布洛芬，并且使用的頻率過高，可能會導致患者對布洛芬的反應性降低，造成藥物不耐受，可能會出現牙疼吃布洛芬三小時還沒止痛的情況。建議患者不要過度依賴止痛藥，平時可以通過補牙、根管治療的方式來改善牙齒的情況。
3、病情嚴重：如果患者牙痛是根尖周膿腫造成的，主要與細菌感染、物理因素等原因有關，會導致牙髓組織壞死，出現膿腫，這時吃藥也難以緩解疼痛。所以服用布洛芬也難以緩解疼痛，患者需要在醫生的指導下將根尖區膿腫處切開，引流排膿，可以改善不適。
綜上所述，患者出現牙痛，并且吃藥沒有緩解的情況時，建議去正規醫院牙科就診，避免耽誤救治而加重病情。平時患者要護理牙齒，養成良好的刷牙習慣。