陰囊皮上長著黑色血顆粒的原因有很多，例如色素痣、陰囊炎、陰囊濕疹、股癬等，建議先去醫院檢查，明確病因，積極治療。
1、色素痣：主要是由黑色素細胞在局部聚集形成的一種皮膚良性腫瘤。陰囊皮上長著黑色痣，有可能屬于色素痣，一般進展緩慢，沒有疼痛和瘙癢的感覺。如果長時間沒有出現變化，一般不需要特殊治療。如果色素痣快速變大或者突然出現，可以采取手術切除，或激光、液化氮冷凍等物理治療措施；
2、陰囊炎：例如局部的細菌感染造成局部炎性反應，常伴有癢感，抓撓、摩擦后可出現褐色、黑色丘疹，還可能會出現脫屑、結痂等癥狀。可以外用抗生素軟膏治療，例如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等；
3、陰囊濕疹：可能和會陰部皮膚不透氣、個人體質、感染、過敏等原因有關，也有可能會導致陰囊皮上出現黑色血疹，并且陰囊皮膚可能會出現發紅、腫脹、皮疹等癥狀。可外用爐甘石洗劑、復方地塞米松乳膏等藥物治療；
4、股癬：會陰部真菌感染，可造成局部皮膚紅斑，部分還會出現皮疹、小疙瘩、皮膚脫皮、分泌物等癥狀。可以外用克霉唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物治療。
除此之外，陰囊上還存在較多毛囊，當毛囊出現炎癥時，也會表現為上述癥狀，需要在醫生鑒別診斷后進行相應治療。還有毛細血管瘤也可能導致，毛細血管瘤屬于局部毛細血管組成的良性血管瘤，可表現為深紅色、淡藍色的斑塊、斑點等，也有可能會出現暗紫色、黑色的瘤。如果無自覺癥狀，可以先觀察處理。但如果腫瘤過大，可予以毛細血管瘤切除術進行治療。