乙肝大三陽轉為小二陽，是指乙肝五項檢查結果中，乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，轉變為乙肝表面抗原陽性和乙肝核心抗體陽性。乙肝大三陽轉為小二陽是好事還是壞事，需要根據乙肝病毒DNA結果進行判斷。
乙肝大三陽表示感染者體內病毒載量高，病毒復制活躍，傳染性強。乙肝e抗原陽性轉為陰性，則是乙肝大三陽轉乙肝小二陽。雖然兩者都屬于體內有乙肝病毒感染，但轉為小二陽說明乙肝病毒的復制能力減弱。若乙肝病毒DNA為陰性，此時表明是好事，接下來可能會向小三陽轉變，表示患者病情在逐漸向好的方向轉變。
但乙肝小二陽屬于不穩定的狀態，即使乙肝大三陽轉變為乙肝小二陽，如果患者乙肝病毒DNA較高，且肝功能仍不正常，此時可能是體內病毒變異導致，乙肝小二陽可能會向肝硬化、肝纖維化的方向發展，此時可能是壞事。患者必須及時遵醫囑檢測肝功能及乙肝病毒DNA載量，由醫生確定病情以及制定相應治療方案。