肺癌開刀與不開刀區別主要在于患者病情嚴重程度不同、治療效果不同、生存時間不同。肺癌患者是否能夠開刀治療，需要由專業的醫生根據患者的實際情況進行判斷。
1、病情嚴重程度不同：肺癌屬于惡性腫瘤，如果癌細胞不切除，癌細胞會逐漸增多并擴散到淋巴結或者其他器官，導致肺部組織及其他器官受到嚴重損傷。如果患者在病情早期，腫瘤比較小、范圍比較局限，此時可以進行手術切除。但如果在肺癌晚期才發現病情的存在，癌細胞已經出現了擴散和轉移，則可能并不適合開刀；
2、治療效果不同：能夠開刀的肺癌患者通過手術治療，通常能夠將癌變的組織細胞全部切除，可以比較徹底地抑制癌細胞擴散和轉移，控制病情的持續發展。但如果不進行開刀手術治療，隨著疾病的發展癌細胞可能會發生擴散和轉移，從而導致病情加重；
3、生存時間不同：如果肺癌早期患者進行了開刀手術治療，能夠將病情有效控制住，則患者的生存時間也會延長。但如果肺癌患者沒有及時進行手術或者處于晚期無法手術，則癌細胞會發生擴散和轉移，導致多器官發生衰竭，從而威脅患者的生命。
出現咳嗽、咯血等疑似肺癌癥狀時，需盡快前往醫院的胸外科或呼吸內科就診，并完善胸部CT檢查、血常規檢查、腫瘤標志物檢查等，明確診斷的患者需在醫生的指導下積極進行治療。