部分T波低平,通常是對心電圖檢查的描述。正常人體的心電圖包含有P波、QRS波群以及T波等,T波反映心室肌的復極狀態,T波的振幅應該不小于主波的1/10。如果部分T波振幅較低,且不存在倒置,便稱為部分T波低平。如果存在部分T波低平,意味著心肌細胞在復極過程中可能存在異常,可能是生理反應,也可能是病理反應。
1、生理反應:對于年輕人或心動過緩的人群,可能存在T波改變,可能表現為部分T波低平。但此時部分T波低平不存在動態演變,也不誘發臨床癥狀,只是生理性改變,不具有病理性意義,無需過度擔憂;
2、病理反應:部分T波低平有時有病理意義,意味著患者的心室肌復極存在異常,可能是由心肌纖維化或心肌缺血等一系列因素所導致。常見能夠誘發部分T波低平的疾病是冠心病、心肌缺血,此時相應的導聯部位可以看到部分T波低平、T波雙向,以及T波倒置等改變。對于本身心肌細胞存在異常改變的疾病,例如心肌病、高血壓所導致的心肌肥厚等,都可能存在不同程度的心肌重塑,可能有心肌細胞凋亡,以及心肌細胞的纖維化,便可能使心肌細胞的除極和復極出現異常,可能也會出現部分T波低平的表現。
臨床一旦發現患者的心電圖發生部分T波低平改變,建議完善心臟超聲,必要時完善心臟核磁或冠脈造影等檢查,以進一步明確病因。如果患者存在心臟疾病,在急性期需要休息,可能需要使用硝酸甘油等藥物進行治療。
