子宮內(nèi)膜的癌前病變并不等同于癌癥。子宮內(nèi)膜癌前病變也被稱作子宮內(nèi)膜的不典型增生。如果不采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧∏橛锌赡苓M(jìn)一步惡化為癌癥。子宮內(nèi)膜癌是一種發(fā)生在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜表面細(xì)胞病變疾病,其中大部分是對(duì)激素高度敏感的腫瘤類型。
大部分子宮內(nèi)膜不典型增生的患者會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后的異常子宮出血,這可能包括經(jīng)期的延長(zhǎng)、經(jīng)量的增加或不規(guī)律的陰道流血。有些患者甚至沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,并伴有明顯的血流信號(hào)。在進(jìn)行分段診刮時(shí),活組織檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有不典型增生。
治療方案的選擇是基于患者的年紀(jì)和想要保留子宮的意向。對(duì)于絕經(jīng)期婦女而言,應(yīng)該先通過(guò)藥物保守治療達(dá)到基本治愈目的,然后再進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)期的患者,如果在刮宮檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不典型增生,建議進(jìn)行子宮切除手術(shù),或者也可以考慮同時(shí)切除輸卵管和卵巢。對(duì)于處于生育年齡的女性,遵醫(yī)囑口服高效孕激素可以幫助子宮內(nèi)膜的非典型增生得到逆轉(zhuǎn),使其恢復(fù)到正常狀態(tài)。雖然可以進(jìn)行子宮切除手術(shù),但卵巢是可以被保留的。
