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77歲主動脈夾層還能手術嗎

醫生頭像

趙渝 主任醫師外科

三級甲等重慶醫科大學附屬第一醫院

主動脈夾層是指由于主動脈內膜或中層破壞,循環血液滲入主動脈壁中層形成的壁內血腫,是一種致命性疾病。當患者身體狀況良好時,建議進行手術治療,如果不能耐受手術,則可采取保守治療。
一般主動脈夾層發病比較突然,90%以上表現為前胸、后背或腹部突發性劇烈的撕裂樣或者刀割樣銳痛,疼痛可能會沿大動脈走行方向傳導和轉移至腹部或下腹部,多數患者伴有高血壓和心動過速的情況,還可能會伴有煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。由于未經治療的急性主動脈夾層患者6小時內的病死率將超過22.7%,24小時內將超過50%,1周內將超過68%。因此,即使是77歲,在身體狀況良好時,也需要及時進行手術治療,如主動脈支架介入手術,危險系數相對較低。若患有高血壓、糖尿病等基礎疾病,此時手術風險比較大,一般建議采取保守治療,以防止主動脈夾層繼續擴張和主動脈破裂,待血壓、血糖穩定后再進行手術治療。
建議當患者出現主動脈夾層的癥狀時,需要及時前往醫院的心血管內科就診,通過心電圖、超聲等檢查查明原因,并積極配合醫生進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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