心里總有一種異樣的感覺，可能是生理現象、抑郁癥、焦慮癥、胃食管反流、冠狀動脈粥樣硬化性心臟導致的，需要根據具體病因進行治療。如果患者持續出現或者伴有其他不適癥狀，建議及時到醫院就診，完善檢查，明確病因后，在醫生的指導下進行規范處理。
1、生理現象：可能由于劇烈運動、月經等因素可以導致體內激素波動，引起情緒不穩定，出現的情緒波動等癥狀。這種情況需要多休息，使自己處于冷靜狀態，可以通過聽音樂、舒緩運動等方式抒發自己的情緒。
2、抑郁癥：是一種嚴重的情緒障礙，其典型癥狀為意志消沉、自我評價低、疲乏、快感消失等，心思敏感就會出現心里總有一種異樣的感覺。藥物常用的有鹽酸氟西汀、鹽酸帕羅西汀、鹽酸丙米嗪等，需要遵醫囑使用。
3、焦慮癥：是一種常見的神經癥，以焦慮為主要癥狀，伴隨緊張?驚恐不安等，也可能會出現心里感覺異樣。可以遵醫囑用鹽酸丙米嗪?鹽酸丁螺環酮等藥物治療。此外，放松訓練也可以減輕焦慮癥狀。
4、胃食管反流：是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，反流也可引起口腔、咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害，可能會出現胸口不適癥狀。胃食管反流的治療可以遵醫囑使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、莫沙必利等藥物，日常還需要注意飲食規律，避免辛辣刺激的食物。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：是指冠狀動脈發生粥樣硬化，使血管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病，可出現陣發性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，就是異樣感覺。治療上可以在醫生的指導下使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物，也可以進行手術治療，比如經皮冠狀動脈介入治療。
心里總有一種異樣的感覺，建議患者引起重視，及時就診，及時尋求專業幫助。同時，保持積極、樂觀的生活態度，健康飲食和適當運動，也能有效緩解。