分離轉(zhuǎn)換性障礙一般是分離性障礙,分離性障礙和抑郁癥是兩種完全不同的疾病,兩種疾病哪個(gè)更嚴(yán)重是沒(méi)有明確說(shuō)法,需要從病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后等方面進(jìn)行分析。
1、病因:分離性障礙可能與遺傳、心理因素、社會(huì)文化因素等有關(guān),其中個(gè)體對(duì)某些應(yīng)激性事件的經(jīng)歷和反應(yīng),是引起分離性障礙的重要因素。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,與遺傳、體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)水平、成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭生活環(huán)境等有關(guān),其中,負(fù)性情感事件的經(jīng)歷是引起抑郁癥的重要原因;
2、臨床表現(xiàn):分離性障礙患者會(huì)部分或全部喪失了對(duì)過(guò)去的記憶或身份,或出現(xiàn)具有發(fā)泄特點(diǎn)的情感暴發(fā)。患者可以有遺忘、漫游、人格改變等表現(xiàn),還可能出現(xiàn)分離性木僵、分離性抽搐等癥狀,但一般不會(huì)有自殺、自殘的行為。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、思維遲緩等,患者的自我評(píng)價(jià)明顯降低,嚴(yán)重者甚至還可能會(huì)出現(xiàn)自殺、自殘的行為;
3、預(yù)后:分離性障礙預(yù)后良好,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的個(gè)體化心理治療聯(lián)合藥物治療后,如通過(guò)暗示療法、系統(tǒng)脫敏療法等心理治療,以及遵醫(yī)囑使用地西泮片、鹽酸丁螺環(huán)酮片等藥物治療后,患者的病情一般可以得到控制,但比較容易復(fù)發(fā)。輕、中度抑郁癥患者如果能夠盡早進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療,如通過(guò)認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)性心理治療,大部分患者可以達(dá)到臨床治愈狀態(tài),但重度抑郁癥預(yù)后較差,需要終生服藥治療,如在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀片等。
分離性障礙和抑郁癥患者在日常生活中還應(yīng)多與他人積極交流,多運(yùn)動(dòng),多聽(tīng)些舒緩的音樂(lè),以排解內(nèi)心的壓力和痛苦。
