天亮的時候咳嗽特別厲害可能由多種因素導致的，比如冷風刺激、室內環境影響、有害氣體、慢性咽炎、慢性支氣管炎等，需要及時就醫進行治療。
1、冷風刺激：天亮時外界溫度通常較低，吸入冷空氣可能會刺激支氣管，導致支氣管痙攣，進而引發咳嗽。這種咳嗽一般時間較短，隨著氣溫上升或身體適應后會逐漸消失。
2、室內環境影響：如果室內空氣不流通、過于干燥，或者經過一夜睡眠后長時間張口呼吸，也可能導致嗓子干澀，從而在天亮時引發咳嗽。
3、有害氣體：天亮時若室內或室外存在有害氣體，如煙霧、化學物質等，吸入后也可能導致咳嗽。
4、慢性咽炎：慢性咽炎患者可能因炎癥刺激咽部，在天亮時出現刺激性咳嗽，同時可能伴有咽干、咽癢、咽喉部位燒灼感和異物感等癥狀。
5、慢性支氣管炎：慢性支氣管炎患者可能因感染、過敏等因素，在天亮時出現咳嗽、咳痰等癥狀。
綜上所述，天亮時咳嗽特別厲害可能由多種因素導致，需要根據具體情況進行診斷和治療。在日常生活中，也應注意保持健康的生活習慣和室內環境，以預防相關疾病的發生。