體重下降但是看上去沒瘦可能是由水分丟失、肌肉丟失、運動量不足、甲狀腺功能亢進癥等引起的。
1、水分丟失：如果患者沒有足夠的水分攝入或者排尿過多，可能會導致體內水分的丟失。身體丟失過多的水分通常會影響體重，使體重減輕，但是因為患者的脂肪沒有變化，因此會出現體重下降但是外形看不出來瘦的情況。
2、肌肉丟失：肌肉是身體燃燒能量的主要來源，如果長時間沒有進行適當的運動，身體可能會逐漸丟失肌肉，從而導致體重下降，但由于沒有丟失脂肪，所以外觀上看不出瘦。
3、運動量不足：如果患者運動量不足，可能會導致脂肪消耗不夠，體重減輕不夠多，進而出現體重有所減輕但身體看不出來瘦的情況。
4、甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥是一種甲狀腺過度活躍的疾病，通常會導致代謝率加快，使身體消耗更多的能量，導致體重下降。雖然體重減輕了，但沒有丟失脂肪，看上去就沒有明顯瘦下來。
建議患者及時去普內科就診，并遵醫囑進行血常規檢查、甲狀腺超聲檢查等，以查明原因。如果患者想要變瘦，可通過調節飲食結合運動來實現，切不可盲目減肥，以免引起身體不適。