陰道口旁有一個小疙瘩硬有點疼可能是癤、陰道炎、尖銳濕疣、前庭大腺囊腫等原因引起的，可以通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、癤：癤是毛囊及其深部周圍組織的急性化膿性炎癥，表現為紅、腫、熱、痛的小結節，形似小疙瘩。建議患者按醫囑外用夫西地酸乳膏、鹽酸環丙沙星軟膏等抗炎藥膏進行治療。
2、陰道炎：陰道炎是陰道組織發生的炎癥，炎癥刺激可能會導致局部出現小硬疙瘩，而且可能會伴有疼痛、分泌物增多等不適癥狀。建議患者按醫囑服用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗炎藥物進行治療。
3、尖銳濕疣：尖銳濕疣是性傳播疾病的一種，病原體為人乳頭瘤病毒，多發生于生殖器、會陰、肛門部位，呈乳頭狀贅生物，有明顯顆粒感，而且可能會出現疼痛、瘙癢等不適癥狀。建議患者按醫囑外用鬼臼毒素軟膏、氟尿嘧啶乳膏等抗病毒藥物進行治療。
4、前庭大腺囊腫：前庭大腺囊腫是由慢性炎癥、先天性腺管狹窄、損傷等原因導致前庭大腺的腺管開口部阻塞，可能會出現腫脹硬疙瘩，而且可能會出現不適感、異常的陰道分泌物等不適癥狀。建議患者選擇前庭大腺囊腫造口術、腺體切除術等手術方式進行處理。
此外，該現象還可能是假性濕疣、梅毒、外陰平滑肌瘤等因素引起的，應該及時前往醫院就診，通過體格檢查、血常規、梅毒螺旋體抗體檢查等方式了解疾病情況，然后對癥治療。而且應該注意局部衛生，盡可能選擇舒適透氣的內褲。