如果懷孕時出現兩個孕囊，通常屬于雙胎妊娠，如果兩個孕囊一個大一個小，相差不多，可能是正常現象。如果兩個孕囊一大一小相差很多，可能是營養不良或者發育異常導致，應從宮內妊娠和異位妊娠兩方面進行分析。
1、宮內妊娠：如果發現兩個孕囊一大一小差很多，偏小的孕囊可能是營養不良，或者染色體或者基因異常導致的胚胎發育異常，孕婦要注意定期進行B超檢查，觀察胎兒是否有胎心、胎芽，如果一直在健康發育，不用過于焦慮，如果發現有畸形，可以選擇去除不健康的孕囊，保留健康的孕囊。建議孕婦注意休息，不要吃辛辣、刺激或者過期的食物，定期前往醫院檢查，可以在醫生建議下選擇繼續妊娠或者終止妊娠；
2、異位妊娠：受精卵未在子宮正常位置著床，受精卵著床后生存環境惡劣，沒有充足血液供應，從而出現孕囊發育不良，可表現為兩個孕囊一大一小差很多。如果孕囊發育過大，可因受精卵著床部位非正常組織基底薄弱，導致孕囊破裂，嚴重的可能會發生大出血，導致孕婦休克等。如果通過B超檢查診斷為異位妊娠，應立即進行手術治療，如輸卵管切除術。
建議孕婦在懷孕期間進行定期產檢，養成良好的生活習慣，保持健康、均衡的飲食和作息習慣，保持良好的心態，如果出現異常癥狀，應遵醫囑采取合適的治療措施。