結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染腦膜和脊髓膜所導致的非化膿性腦膜炎,根據(jù)病程不同可分為早期、中期、晚期。其中結核性腦膜炎晚期的主要表現(xiàn)為昏迷、腦疝、大小便失禁等。
1、昏迷:結核性腦膜炎晚期又稱為昏迷期,患者從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷,對于呼喚沒有明顯反應,可伴有頻繁發(fā)作的陣攣性或強直性抽搐發(fā)作,淺反射消失;
2、腦疝:結核性腦膜炎晚期可形成腦疝,出現(xiàn)高熱、呼吸不規(guī)則或呈潮式呼吸等表現(xiàn);
3、其他:根據(jù)結核侵犯中樞神經系統(tǒng)的部位不同,可出現(xiàn)單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等癥狀。
結核性腦膜炎晚期時,患者的自然病程大多于6-8周內死亡,如能早期診斷、有效治療,其治愈率可達95%以上。恢復的患者中大約占25%的患者留有輕重不等的后遺癥,包括智能障礙、癱瘓、耳聾、失明、癲癇、眼肌麻痹、面癱等,發(fā)病2-3年后,通過檢查可發(fā)現(xiàn)顱內鈣化灶。因此,一旦確診應早期治療,常用藥物有異煙肼、利福平等。
