肝功能白球比是肝功能中一個(gè)重要的檢測(cè)指標(biāo),指的是白蛋白與球蛋白的濃度比值,正常情況下一般在1.5-2.5之間。如果肝功能白球比偏低,有可能來自白蛋白的降低,也有可能是球蛋白升高,導(dǎo)致比值下降,要根據(jù)其它的指標(biāo)進(jìn)行綜合性的分析。
一、白蛋白降低:
1、生理性因素:
如營養(yǎng)不良、消耗過大等,可引起白蛋白的合成或消耗過多,而導(dǎo)致白蛋白降低。平時(shí)應(yīng)多進(jìn)食奶類以及奶制品,如牛奶、羊奶等,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),避免從事大量的體力勞動(dòng);
2、病理性因素:
(1)肝臟疾病:如肝硬化、肝癌等,由于白蛋白合成的場(chǎng)所主要在肝臟,當(dāng)肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重病變時(shí),白蛋白合成能力下降,引起白蛋白降低。患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,如針對(duì)肝硬化,可使用抗病毒藥物,如恩替卡韋等,也可選擇干擾素等藥物進(jìn)行治療,若伴有腹水,需臥床休息,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用利尿劑,如呋塞米等。對(duì)于肝癌患者,可行肝切除治療,或局部消融治療;
(2)腎臟疾病:如腎病綜合征等,由于腎臟結(jié)構(gòu)的病理改變,出現(xiàn)蛋白漏出過多,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)蛋白尿,導(dǎo)致白球比偏低。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等,可適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、蝦等,但需避免食用過多;
(3)腫瘤性疾病:如胃癌等,可造成白蛋白消耗過大,使白蛋白降低,進(jìn)而使白球比偏低。若為早期胃癌,可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。除此之外,還可手術(shù)切除原發(fā)病灶;
(4)代謝性疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,使白蛋白消耗過大,出現(xiàn)白球比偏低。針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑等,避免進(jìn)食含碘高的食物,如海帶等,還需避免使用含碘的藥物,如鹽酸胺碘酮等,必要時(shí)可進(jìn)行甲狀腺切除,或行碘-131治療。
二、球蛋白升高:
1、免疫系統(tǒng)疾病:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,由于球蛋白主要是免疫球蛋白的成分,免疫系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致球蛋白水平上升,進(jìn)一步引起白球比偏低。應(yīng)積極治療原發(fā)病,如針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)避免重體力勞動(dòng),在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤等;
2、肝臟疾病:比如臨床中常見的乙型肝炎,可以造成白蛋白下降,球蛋白升高,出現(xiàn)白球比偏低,尤其是白球比偏低較嚴(yán)重,甚至可以考慮肝硬化的可能。針對(duì)乙型肝炎,患者應(yīng)避免飲酒,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物,如恩替卡韋等。
