概述皮下囊腫即皮膚囊腫,指表皮下形成了一個囊性結構,多呈圓形,可有波動感。
皮膚囊腫的病因有多種,如外傷、遺傳及疾病等。
癥狀皮膚囊腫可分為表皮囊腫、粟丘疹、皮脂腺囊腫、多發性脂囊瘤、毳毛囊腫、皮樣囊腫、藏毛囊腫、皮膚支氣管源性囊腫和黏液樣囊腫等,具體癥狀如下:
表皮囊腫
最為常見的皮膚囊腫,可發生于任何部位,以面、頸和臀部多見,可單發亦可多發,表面皮膚顏色正常,局部呈半球形隆起,直徑可達1~5 cm大小。質地堅硬,可移動,生長緩慢,無自覺癥狀。病程良性,偶可癌變,但惡性程度很低。若其發生于外傷后,則稱為外傷性表皮囊腫,多位于掌跖易受外傷處。
表皮囊腫圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
粟丘疹
是一種潴留性囊腫,可發生于任何年齡,有原發性與繼發性兩型。原發型多見于女性,最常見于眼瞼及頰部,嬰兒通常位于眼瞼及顳部,成年人也可見于外生殖器部。繼發型多位于易受外傷部,如耳郭、前臂。皮損呈粟粒大小白色或黃白色丘疹,表面光滑,散在發生,觸之堅實,無自覺癥狀。如用針挑刺,可有黃白色球樣物質排出。有時皮損密集成片,稱為斑塊狀粟丘疹,多見于耳后及前臂屈側。
粟丘疹圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
皮脂腺囊腫
又稱毛發囊腫或毛鞘囊腫,臨床形態與表皮囊腫一致,主要位于頭皮部。
皮脂腺囊腫圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
多發性脂囊瘤
多在青春期發病,為皮脂腺導管的囊腫,呈多數小而半球形的隆起,綠豆至蠶豆大小,表面皮膚淡黃色或淡藍色,中等硬度,可以移動。有時在其頂端中央可見有一凹陷的小孔,由此可擠出油狀皮脂樣物質,味臭。一般無自覺癥狀,如有繼發感染,則有疼痛。好發部位為胸、臂、頸、腹、陰囊等處。
多發性脂囊瘤圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
毳毛囊腫
在青春期前后發病,皮損呈直徑1~4 cm大小的圓頂形丘疹或小的結節,中心可有角化或凹陷,顏色為皮色、灰藍色或棕紅色,主要位于胸部、臂屈側,偶可見于面、頸部,無自覺癥狀。有時發疹廣泛,數目可達數十至數百個,稱為發疹性毳毛囊腫。
毳毛囊腫圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
皮樣囊腫
此種囊腫較為少見,常于出生后即有,多為單發,多位于眼周或身體中線處,呈半球形隆起,直徑1~4 cm大小,質地較軟,無自覺癥狀。
皮樣囊腫圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
藏毛囊腫
常表現為小的皮膚凹陷,多無自覺癥狀,至青春期后,由于囊腫破裂或繼發感染,開始出現癥狀。
藏毛囊腫圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
皮膚支氣管源性囊腫
囊腫多發生于生后不久或兒童期,主要見于胸骨切跡上方,少數也可見于頸、背、肩、腹及面部,呈皮內或皮下囊腫,偶有瘺管形成。
黏液樣囊腫
此種囊腫又稱滑膜囊腫,多見于中年以上的女性,在遠節指背或趾背靠近甲根的部位出現半球形隆起,直徑大小一般在1 cm以內。其上表皮光亮平滑,呈乳白色或輕度發紅,多為單發,偶或多發。囊腫遠端的指甲可有縱行溝紋。自覺癥狀可有微痛,觸之有波動感。如以空針抽吸,可有半透明黏稠液體。
黏液樣囊腫圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
病因表皮囊腫由胚胎性異位或是外傷后所致;粟丘疹原發性病因不明,繼發性常見于皮膚創傷,或伴發于大皰性表皮松解癥等疾病;皮脂腺囊腫的發生與灰塵或細菌感染導致皮脂腺導管堵塞有關;多發性脂囊瘤、毳毛囊腫、皮樣囊腫、藏毛囊腫、皮膚支氣管源性囊腫均與先天遺傳因素有關;黏液樣囊腫病因尚不清楚,可能與外傷有關。
診斷根據皮膚囊腫的典型特點,結合組織病理學檢查即可診斷,每種類型的皮膚囊腫組織病理檢查各不相同。
治療皮膚囊腫一般以手術切除切除為主,也可用硬化劑注射、電灼、激光等方法治療。如皮脂腺囊腫多發者可以用硬化劑注射治療,粟丘疹一般是用針尖或小刀挑出粟丘狀顆粒,或者用電灼、激光等方法去除,黏液樣囊腫的治療方法是硬化劑注射、冷凍破壞及手術切除。
[1]陳明.皮膚病癥狀鑒別診斷學[M].:第二軍醫大學出版社,2014:177.
[2]陳潔.臨床皮膚性病綜合診療學[M].長春:吉林科學技術出版社,2016:347.
[3]呂清泉,呂明著.社區全科醫生臨床診療與衛生服務手冊[M].:**大學出版社,2011:600.
[4]劉貞富.表格式臨床醫學系列叢書10 皮膚性病學分冊[M].北京:中國醫藥科技出版社,2006:311.
[5]顧偉程.精編婦女皮膚病學[M].西安:陜西科學技術出版社,2018:453.
[6]李青峰,張滌生等.創傷整形與重建外科[M].武漢:湖北科學技術出版社,2016:177.
