（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
本病例患者為48歲王大哥，因頸部皮膚持續(xù)日曬，加上衣領(lǐng)摩擦，導(dǎo)致頸部皮膚表面出現(xiàn)小丘疹。隨著時間推移，這些丘疹面積逐漸擴大，瘙癢程度加劇，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了生活質(zhì)量，遂到我院門診就診。完善相關(guān)檢查后，診斷為單純性苔蘚，隨即給予患者藥物治療，治療后患者角化性改變消退，瘙癢消失，疾病治愈。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】單純性苔蘚
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】外用藥物（尿素軟膏、丙酸氟替卡松乳膏）+口服藥物（氯雷他定片）
【治療周期】門診就診，自行藥物治療30天
【治療效果】角化性改變消退，瘙癢消失，疾病治愈
一、初次面診
患者男，48歲。自述：自己是一名司機，經(jīng)常在車上生活，由于工作原因頸部皮膚經(jīng)常受到日曬，加上司機制服的反復(fù)摩擦，導(dǎo)致頸部皮膚表面出現(xiàn)小丘疹。隨著時間推移，丘疹面積逐漸擴大，瘙癢程度劇烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了生活質(zhì)量，遂到我院門診就診。查體：頸部皮膚表面有多塊角化性增生，皮膚表面有搔抓后留下的抓痕。根據(jù)外觀，初步考慮為單純性苔癬或體癬。與患者溝通后行真菌鏡檢進行明確診斷。真菌鏡檢結(jié)果顯示陰性，檢查結(jié)果符合單純性苔癬診斷。
二、治療經(jīng)過
患者單純性苔蘚數(shù)量較多，瘙癢程度劇烈。與患者進行溝通，建議行藥物治療，患者表示同意。敲定治療方案之后，選擇口服藥物搭配外用藥物進行治療，具體方案如下：1、口服氯雷他定片，攝入體內(nèi)能夠降低身體內(nèi)部組胺的釋放，從而緩解單純性苔蘚引發(fā)的皮膚瘙癢；
2、外用尿素軟膏，具有軟化角質(zhì)的功效，涂抹在頸部皮膚能夠使角化改變，質(zhì)地變得更加柔軟，有助于藥物的吸收；
3、外用丙酸氟替卡松乳膏，使局部的角化改變盡快消退，達到治療的目的。
三、治療效果
與患者電話溝通進行回訪，患者表示：連續(xù)應(yīng)用藥物3天左右，頸部皮膚表面的皮損雖然沒有明顯的改善，但是瘙癢程度有明顯的減輕，睡眠質(zhì)量有提升。連續(xù)應(yīng)用藥物10天左右，頸部角化改變有明顯的軟化，個別面積較小的單純性苔癬逐漸消退。截止到電話回訪日期，患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物30日，患者頸部皮膚瘙癢程度完全消失，角化改變完全消退，恢復(fù)光滑的皮膚，疾病得到治愈。
四、注意事項
患者在1個月的時間內(nèi)就將頑固的單純性苔癬治愈，真心為其感到高興。患者對治療效果也比較滿意，同時囑患者需注意以下注意事項：1、由于工作原因，頸部受到衣領(lǐng)摩擦有可能會導(dǎo)致單純性苔蘚癥狀加重，所以建議穿一些沒有領(lǐng)子的衣服，衣服選擇純棉、柔軟的材質(zhì)，以減少衣物對于局部皮膚的刺激；
2、使用口服藥物后可能會出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，由于患者職業(yè)比較特殊，所以建議患者最好晚上用藥；
3、外用藥物期間皮膚表面可能會出現(xiàn)輕度的潮紅，如果沒有其他的感覺異?？梢岳^續(xù)使用，如果局部皮膚出現(xiàn)較為明顯的灼熱、疼痛、破潰等癥狀，建議及時停止使用藥物，避免癥狀加重。
五、個人感悟
本病例患者主要是由于受到持續(xù)日曬，加上衣領(lǐng)摩擦，引起單純性苔蘚。單純性苔蘚也稱為神經(jīng)性皮炎，該疾病在受到刺激和摩擦后，可能復(fù)發(fā)。因此，在日常生活中要保證心情愉快，這樣能夠降低疾病的復(fù)發(fā)概率。同時，如果出現(xiàn)上述皮損時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行復(fù)診，不要盲目用藥，避免延誤病情。
