吃阿奇霉素20分鐘后吐了是否需要補藥，主要與具體的用藥劑型等因素有關，可咨詢相關醫生后明確。若身體出現明顯不適，需要及時就醫治療。
1、不需要補藥：阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，對于多種致病菌有較好的殺滅作用，適用于敏感菌以及沙眼衣原體感染引起的支氣管炎、肺炎、急性中耳炎等疾病。口服用阿奇霉素常見的藥物劑型為片劑、干混懸劑、膠囊以及顆粒等，如果是吃干混懸劑或是顆粒，因為需要加水服用，嘔吐物中可能僅有一小部分藥物，通常不需要補藥；
2、需要補藥：但是，如果是吃片劑或膠囊劑型的阿奇霉素，吃藥20分鐘后藥物被機體吸收、消化的部分相對較少，并且嘔吐物中可能有完整或大部分的阿奇霉素，此時機體內剩余藥物成分無法達到預期的治療效果，建議補服藥物。
需要注意的是，如果吃阿奇霉素后出現明顯的腹痛、腹瀉、惡心以及心悸等不適，建議及時停止用藥并由醫生采取治療。