胳肢窩有兩個對稱的白斑可能是花斑癬、白癜風、貧血痣、無色素痣、炎癥后色素減退等，建議及時就醫診治。
1、花斑癬：馬拉色菌在胳肢窩溫暖潮濕的環境中大量繁殖，影響皮膚的正常色素代謝，導致局部色素減退，出現邊界相對清晰的白斑，表面可能有細微鱗屑。治療時，可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等。
2、白癜風：與自身免疫、遺傳、神經精神因素等有關，免疫系統攻擊黑素細胞，使其受損，無法正常合成黑色素，從而在胳肢窩等部位形成白斑，白斑顏色較白，邊界清晰，周邊皮膚顏色可能加深。治療上，可外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等。
3、貧血痣：局部血管功能異常，對兒茶酚胺敏感性增強，血管持續收縮，局部皮膚供血不足，導致色素減退形成白斑。摩擦白斑周圍皮膚，周圍皮膚會發紅，而白斑處不發紅，以此可與其他白斑病相鑒別。一般無需特殊治療，若影響美觀，可考慮手術治療，如自體表皮移植術。
4、無色素痣：在胚胎發育過程中，黑素細胞未能遷移至皮膚特定部位，導致局部無法合成黑色素，出生后或出生不久便出現白斑，白斑大小和形狀相對固定，不會擴散。目前無特效治療藥物，若有美容需求，可嘗試遮蓋療法，使用遮蓋劑，也可在成年后考慮皮膚移植手術。
5、炎癥后色素減退：胳肢窩曾患有濕疹、皮炎等炎癥性皮膚病，在炎癥消退后，局部黑素細胞功能尚未完全恢復，出現色素減退斑，一般邊界不太清晰，隨著時間推移可能會逐漸恢復正常膚色。可外用維生素E乳膏、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等。
胳肢窩出現對稱白斑的原因較為復雜，應及時就醫，遵醫囑進行全面檢查，如伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、真菌學檢查等，明確病因后進行針對性治療。