一般情況下，胃平滑肌瘤可能會癌變。具體情況分析如下：
胃平滑肌瘤是起源于平滑肌組織的良性腫瘤，是最常見的間質性良性胃部腫瘤，生長緩慢，患者常有上腹部飽脹不適、腹痛等癥狀，屬于良性腫瘤，經過治療后預后一般較好，治療原則是徹底清除腫瘤，如果胃平滑肌瘤的體積較大，延誤治療，可發展為消化道大出血、幽門梗阻、腫瘤惡變等，影響患者生活質量，甚至危及患者的生命。治療方式主要為手術治療，包括胃楔形切除術和胃大部切除術。