腎胡桃夾綜合征,一般指的是腎靜脈受壓綜合征,主要由于左腎靜脈受壓引起,多見于瘦長體型者。患病后,患者可出現多種癥狀,常見的如血尿、泡沫尿等,部分人還可出現一些其他表現。
1、血尿:腎靜脈受壓導致血液回流受阻,引起腎靜脈壓力過高,部分紅細胞會漏出到尿液里面,從而出現血尿。表現為尿液顏色變紅,出血量少時肉眼無法觀察到尿液顏色改變,查尿常規可發現尿潛血陽性,劇烈運動可加重或誘發血尿;
2、泡沫尿:直立位時內臟下垂,使腹主動脈與腸系膜上動脈間的夾角變小,引起左腎靜脈受壓更加明顯,血液中的蛋白容易漏出到尿液中,長時間直立時尿蛋白漏出更多。當尿蛋白含量過高時,可表現為尿液里面有泡沫,而且靜置尿液泡沫不會自行消散,查尿常規可觀察到尿蛋白升高;
3、其他:腎靜脈受壓后,影響機體血壓,在直立時,患者可出現頭暈、心慌、惡心、胸悶等不適癥狀。部分患者還可伴有左腰部不適、腹痛等癥狀。
患者需要注意,如果只是偶爾出現血尿,可以暫時觀察,體型瘦弱的患者可適當增肥,以減輕腎靜脈受壓,同時要避免劇烈運動。如果保守治療效果有限,甚至出現加重癥狀,可以通過手術治療緩解不適。
