肝癌開始用止痛藥物說明病情加重，但并不一定就是快死亡的信號，還需要結合臨床癥狀以及檢查結果進行評估。肝癌引起疼痛多數(shù)是癌灶快速生長刺激肝臟包膜引起，多表現(xiàn)為刺痛或者鈍痛，靠近膈肌的肝癌還有可能引起右肩部放射痛。而位于肝臟表面的肝癌破裂出血時，不僅會引起腹部劇烈疼痛，還會伴有失血性休克的表現(xiàn)。
因此肝癌出現(xiàn)疼痛不一定就是晚期，不過出現(xiàn)明顯肝區(qū)疼痛時，多提示病變嚴重，需要及時臨床干預處理，特別是出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、消瘦、頑固性腹水、惡液質(zhì)時，短期內(nèi)死亡風險增高。部分肝癌可以通過手術方式切除。即使是晚期肝癌或者肝癌破裂出血，在經(jīng)過介入化療栓塞、靶向或者免疫藥物等治療后，也有可能獲得比較可觀的生存期。
1、肝切除術：肝癌的手術切除，是肝癌獲得長期生存的重要手段。手術需要遵循完整切除腫瘤，切緣無殘留腫瘤，并保留有足夠肝組織的原則，以避免術后出現(xiàn)肝功能衰竭。早期肝癌在肝功能評估允許的情況下，一般可以進行肝癌根治性切除，而對于部分不可切除的肝癌，在經(jīng)過介入栓塞化療、外放射等治療后，有可能出現(xiàn)腫瘤降期，從而獲得手術切除機會，獲得較好的生存效果；
2、經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術：這是肝癌非手術治療較為常見的治療方式，一般經(jīng)過股動脈穿刺插管進行，既可以用于部分無法手術切除的肝癌，也可以用于肝癌術后的輔助治療或者肝癌術后復發(fā)治療等，但是對于多結節(jié)肝癌或者巨大肝癌，無法達到完全栓塞，容易出現(xiàn)殘留活性成分，腫瘤縮小程度和速度會受到明顯影響，可能需出現(xiàn)多次栓塞；
3、靶向、免疫藥物：晚期肝癌患者通常需要靶向、免疫藥物治療，可以定向作用于癌灶，直接抑制腫瘤生長，阻斷腫瘤新生血管的形成，間接地抑制腫瘤細胞的生長；
4、中醫(yī)藥：通過驅(qū)邪扶正，其可以改善癥狀、提高機體抵抗力、減輕放化療不良反應、提高生活質(zhì)量，臨床應用的依從性、安全性以及耐受性較好。
肝癌出現(xiàn)疼痛時，應當根據(jù)肝功能、肝癌分期確定合理的治療方案。根據(jù)按階梯用藥、按時用藥、個體化給藥等原則應用止痛藥物，改善生活質(zhì)量，樹立治療信心。日常要注意清淡飲食，合理選擇富含蛋白質(zhì)、維生素的易消化食物，避免辛辣刺激食物攝入。對于瀕臨死亡的癌性疼痛患者，還應該做好人文關懷，加強心理護理和家庭護理。
