摘要：一名8歲的男性患者，半個(gè)月前出現(xiàn)腹痛、腹脹、尿血等癥狀，結(jié)合患者的實(shí)際癥狀和觸診、血常規(guī)、尿常規(guī)、CT檢查等結(jié)果綜合分析，確診為腎母細(xì)胞瘤。給予患者根治性腎切除術(shù)的手術(shù)治療，以及使用注射用硫酸長(zhǎng)春新堿做化療。治療后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，身體恢復(fù)良好。
【基本信息】男、8歲
【疾病類(lèi)型】腎母細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年8月4日
【治療方案】手術(shù)治療（根治性腎切除術(shù)）+化療（注射用硫酸長(zhǎng)春新堿）
【治療周期】住院治療5個(gè)月，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】治療后病情基本好轉(zhuǎn)，身體恢復(fù)良好
一、初次面診
一個(gè)炎熱的上午，一名8歲的患者跟隨家長(zhǎng)走進(jìn)了診室，一進(jìn)來(lái)就哭泣著對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，我家孩子半個(gè)月前突然出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，我以為只是消化不良就沒(méi)有在意，哪知道這幾天突然出現(xiàn)血尿，嚇得我趕緊把孩子帶來(lái)醫(yī)院檢查，我很擔(dān)心我孩子。”我一邊安慰家長(zhǎng)，一邊觀察孩子腹部，發(fā)現(xiàn)腹部腫大，按壓疼痛，初步考慮為腸梗阻，也不排除有腎母細(xì)胞瘤的可能。我對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)：“想要了解病情需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。”于是，我讓患者的家長(zhǎng)辦理住院手續(xù)。
二、治療經(jīng)過(guò)
在患者入院后，我給患者安排了血常規(guī)、尿常規(guī)、CT檢查等。其中患者腎臟CT檢查結(jié)果提示，左腎區(qū)可見(jiàn)比較大的混合密度腫塊影，密度不均勻，左腎受壓移位。血常規(guī)、尿常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。結(jié)合患者癥狀與檢查結(jié)果綜合分析，確診為腎母細(xì)胞瘤。我把診斷結(jié)果告訴患者家長(zhǎng)后，家長(zhǎng)受不了，痛哭了起來(lái)，我安慰家長(zhǎng)說(shuō)：“現(xiàn)在的病情是可以治療的，通過(guò)手術(shù)和化療，可以抑制腫瘤，恢復(fù)健康。”患者家長(zhǎng)聽(tīng)了后情緒平穩(wěn)了一些。我看了患者的檢查情況和身體狀況，決定采取根治性腎切除術(shù)和化療的方式進(jìn)行治療。我把治療方案告訴了患者的家長(zhǎng)，家長(zhǎng)同意使用這種治療方案。經(jīng)過(guò)術(shù)前指標(biāo)檢查，患者符合手術(shù)條件，于是，我對(duì)患者進(jìn)行根治性腎切除術(shù)，手術(shù)非常順利，腫瘤根除很干凈。手術(shù)后，我給患者安排了化療，用藥為注射用硫酸長(zhǎng)春新堿。注射用硫酸長(zhǎng)春新堿為抗腫瘤藥，對(duì)腎母細(xì)胞瘤有較好的治療效果，能抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
三、治療效果
在經(jīng)過(guò)手術(shù)和化療后，患者的身體狀況恢復(fù)良好，也沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，之前的腹痛、腹脹、血尿也沒(méi)有了。再一次進(jìn)行CT平掃，未見(jiàn)腫瘤物，密度均勻，腎臟正常。于是，我準(zhǔn)予患者出院，囑咐患者1個(gè)月后來(lái)醫(yī)院復(fù)查。1個(gè)月后患者來(lái)復(fù)查，身體指標(biāo)都正常，身體恢復(fù)良好。患者家長(zhǎng)對(duì)我十分感謝，我看到患者病情好轉(zhuǎn)，我也十分高興。
四、注意事項(xiàng)
患者復(fù)查結(jié)束后，我擔(dān)心患者家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆硬∏楹棉D(zhuǎn)就忽視了日常護(hù)理，于是叮囑患者家長(zhǎng)以下事項(xiàng)：
1.適當(dāng)活動(dòng)：患者可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，比如打乒乓球、打羽毛球等，可以增強(qiáng)體力。
2.均衡飲食：建議家長(zhǎng)平時(shí)多為患者準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，比如牛肉、蘋(píng)果、雞蛋等。
3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：患者要保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，對(duì)增強(qiáng)免疫力有不錯(cuò)的幫助。
五、個(gè)人感悟
在患者治療這段時(shí)間，我產(chǎn)生了一些個(gè)人感悟。腎母細(xì)胞瘤是一種胚胎性的腹部惡性腫瘤，也是兒童發(fā)病率比較高的疾病，由于該病早期沒(méi)有什么癥狀，往往耽誤了治療，因此，當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療，可以很好地抑制病情發(fā)展。我看到患者和家屬露出開(kāi)心的表情，我也感到開(kāi)心和高興。