摘要：一名8歲的男性患者，半個月前出現腹痛、腹脹、尿血等癥狀，結合患者的實際癥狀和觸診、血常規、尿常規、CT檢查等結果綜合分析，確診為腎母細胞瘤。給予患者根治性腎切除術的手術治療，以及使用注射用硫酸長春新堿做化療。治療后患者癥狀有所好轉，身體恢復良好。
【基本信息】男、8歲
【疾病類型】腎母細胞瘤
【就診醫院】山東大學齊魯醫院
【就診時間】2020年8月4日
【治療方案】手術治療（根治性腎切除術）+化療（注射用硫酸長春新堿）
【治療周期】住院治療5個月，1個月后復查
【治療效果】治療后病情基本好轉，身體恢復良好
一、初次面診
一個炎熱的上午，一名8歲的患者跟隨家長走進了診室，一進來就哭泣著對我說：“醫生，我家孩子半個月前突然出現腹痛、腹脹的情況，我以為只是消化不良就沒有在意，哪知道這幾天突然出現血尿，嚇得我趕緊把孩子帶來醫院檢查，我很擔心我孩子。”我一邊安慰家長，一邊觀察孩子腹部，發現腹部腫大，按壓疼痛，初步考慮為腸梗阻，也不排除有腎母細胞瘤的可能。我對家長說：“想要了解病情需要進行進一步的檢查。”于是，我讓患者的家長辦理住院手續。
二、治療經過
在患者入院后，我給患者安排了血常規、尿常規、CT檢查等。其中患者腎臟CT檢查結果提示，左腎區可見比較大的混合密度腫塊影，密度不均勻，左腎受壓移位。血常規、尿常規未見明顯異常。結合患者癥狀與檢查結果綜合分析，確診為腎母細胞瘤。我把診斷結果告訴患者家長后，家長受不了，痛哭了起來，我安慰家長說：“現在的病情是可以治療的，通過手術和化療，可以抑制腫瘤，恢復健康。”患者家長聽了后情緒平穩了一些。我看了患者的檢查情況和身體狀況，決定采取根治性腎切除術和化療的方式進行治療。我把治療方案告訴了患者的家長，家長同意使用這種治療方案。經過術前指標檢查，患者符合手術條件，于是，我對患者進行根治性腎切除術，手術非常順利，腫瘤根除很干凈。手術后，我給患者安排了化療，用藥為注射用硫酸長春新堿。注射用硫酸長春新堿為抗腫瘤藥，對腎母細胞瘤有較好的治療效果，能抑制癌細胞的生長。
三、治療效果
在經過手術和化療后，患者的身體狀況恢復良好，也沒有出現不良反應，之前的腹痛、腹脹、血尿也沒有了。再一次進行CT平掃，未見腫瘤物，密度均勻，腎臟正常。于是，我準予患者出院，囑咐患者1個月后來醫院復查。1個月后患者來復查，身體指標都正常，身體恢復良好。患者家長對我十分感謝，我看到患者病情好轉，我也十分高興。
四、注意事項
患者復查結束后，我擔心患者家長因為孩子病情好轉就忽視了日常護理，于是叮囑患者家長以下事項：
1.適當活動：患者可以適當地進行簡單的活動，比如打乒乓球、打羽毛球等，可以增強體力。
2.均衡飲食：建議家長平時多為患者準備營養均衡的食物，比如牛肉、蘋果、雞蛋等。
3.養成良好的生活習慣：患者要保持良好的生活習慣，注意休息，對增強免疫力有不錯的幫助。
五、個人感悟
在患者治療這段時間，我產生了一些個人感悟。腎母細胞瘤是一種胚胎性的腹部惡性腫瘤，也是兒童發病率比較高的疾病，由于該病早期沒有什么癥狀，往往耽誤了治療，因此，當身體出現不適時，要及時到醫院，在醫生指導下對癥治療，可以很好地抑制病情發展。我看到患者和家屬露出開心的表情，我也感到開心和高興。