清宮后第一次來月經量特別少可能是子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮頸粘連、子宮內膜炎、精神心理因素等所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、子宮內膜損傷：清宮手術過程中，子宮內膜可能被過度刮除或受到器械損傷，導致內膜變薄，能產生的月經量就會減少，可能還會伴有腹痛、月經周期延長等癥狀。患者可在醫生的指導下服用戊酸雌二醇片、尼爾雌醇片、黃體酮膠囊等藥物促進子宮內膜生長。
2、內分泌紊亂：清宮手術干擾了女性體內激素的正常分泌平衡，如雌激素水平偏低，使子宮內膜增生不足，從而月經量少，可能還會出現月經周期不規律、面部痤瘡或多毛等癥狀。患者可在醫生的指導下服用調經丸、婦科十味片、逍遙丸等藥物調節內分泌。
3、宮頸粘連：清宮術后宮頸管黏膜受損發生粘連，月經血流出不暢，僅有少量經血能通過狹窄的通道排出，可能出現周期性腹痛、肛門墜脹感等癥狀。一般需要進行宮頸粘連分離手術，術后可配合使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片、鹽酸多西環素片等預防感染。
4、子宮內膜炎：清宮后感染引發子宮內膜炎，炎癥刺激使得子宮內膜的正常功能受損，影響其對激素的反應和經血的形成，導致月經量減少，還可能伴有發熱、白帶增多且有異味、下腹墜脹疼痛等癥狀。患者可在醫生的指導下服用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物進行抗感染治療。
5、精神心理因素：清宮手術可能給患者帶來心理壓力與焦慮情緒，這些不良情緒會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致激素分泌異常，進而引起月經量少，可能還會有失眠、情緒低落、食欲不振等癥狀。患者需進行心理調節，保持心情舒暢，可適當參加戶外活動、聽音樂等放松心情，必要時可尋求心理醫生的幫助。
患者清宮后要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保證充足的睡眠。飲食上，多吃富含蛋白質、鐵、維生素等營養物質的食物，如瘦肉、魚類、綠葉蔬菜、紅棗等，有助于身體恢復。注意保暖，尤其是腹部，避免受寒。