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奧氮平和利培酮吃了一個月了為啥還有胡說癥狀

醫(yī)生頭像

楊樂金 副主任醫(yī)師精神心理科

三級甲等山東大學齊魯醫(yī)院

奧氮平一般有片劑、口崩片等劑型,利培酮通常有片劑、膠囊劑等劑型。如果吃了上述藥物一個月還在胡說,可能與未規(guī)范用藥、藥物不對癥、病情加重等因素有關。

1.未規(guī)范用藥:

如果患者沒有按時、按量地吃奧氮平和利培酮,存在自行減藥、停藥等情況,可能導致患者的精神狀態(tài)未能得到有效調整,進而使患者在用藥一個月后仍有胡說的表現(xiàn)?;颊邞獓栏癜凑蔗t(yī)生的指導使用上述藥物,切忌隨意調整使用劑量、頻率。

2.藥物不對癥:

奧氮平一般適用于躁狂發(fā)作、精神分裂癥等情況,利培酮通常用于治療精神分裂癥。如果患者存在嚴重的神經衰弱,也可能出現(xiàn)胡說的情況,還可能伴有腦力遲鈍、精神萎靡、睡眠障礙等情況,但此時使用奧氮平和利培酮通常無法產生具有針對性的治療效果。此時,患者應遵醫(yī)囑使用甲鈷胺膠囊、維生素B12片、復合維生素B片等藥物來營養(yǎng)神經。

3.病情加重:

在家族遺傳、負面事件刺激等因素的影響下,患者的精神分裂癥可能加重,幻聽、幻視、幻嗅、妄想等癥狀可能加重,患者可能會在使用上述藥物干預一個月后仍有胡說的情況。此時,建議患者遵醫(yī)囑調整上述兩種藥物的用量,必要時還可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奮乃靜片等藥物阻斷腦內多巴胺受體,幫助調整患者的精神狀態(tài)。

如果存在上述情況,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診,配合醫(yī)生完成系統(tǒng)檢查,明確情況后積極處理,以免耽誤病情。

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本內容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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