陰莖下部發現碎米大小的腫粒，且部分較大的腫粒有出膿現象，這可能是由多種原因引起的。常見的原因包括細菌感染、病毒感染或皮膚問題等。
細菌感染：如毛囊炎或癤腫，通常表現為紅腫熱痛，可能伴有膿液生成。
病毒性皰疹：如生殖器皰疹，可能會出現水泡樣皮損，伴隨疼痛或灼燒感。
其他皮膚問題：如皮脂腺囊腫等，一般無癥狀但可能出現感染。
建議及時就醫進行專業檢查和診斷。醫生可能會根據情況開具抗生素治療感染，或進行其他針對性治療。同時注意保持局部清潔干燥，避免擠壓腫粒以免加重感染。