引起上下牙咬合緊的因素較多，可分為非病理性因素和病理性因素。非病理性因素包括牙齒覆合覆蓋關系不良、修復體過高、精神因素等，病理性因素包括顳下頜關節紊亂病、咀嚼肌群痙攣、炎癥性疾病等，由于出現咬合緊可能是由多種原因引起，需要檢查確定病因再進行治療。
一、非病理性因素：1、牙齒覆合覆蓋關系不良：對于深覆（牙合）來說，上頜牙齒蓋過下頜牙齒垂直距離越多則越嚴重，需要進行正畸治療，調整咬合關系來改善；
2、修復體過高：有些牙齒經過治療而帶有牙冠，若調磨不合適，導致修復體過高出現咬合緊，可以通過磨除一些修復體調整高度，也可以做一個（牙合）墊晚上睡覺時佩戴，保護牙齒，防止過度磨耗；
3、精神因素：如焦慮癥，精神緊張也容易引起肌肉痙攣而咬緊牙關，表現為牙齒不自覺咬合繃緊，可以進行心理暗示自我調節放松心情，緩解肌肉緊張。
二、病理性因素：1、顳下頜關節紊亂病：一般好發于青壯年，發病因素與關節內微小創傷和精神心理因素為本病的主要致病因素，包括咀嚼肌紊亂、結構紊亂和關節炎癥性紊亂，主要表現為下頜運動異常、咬合緊、開閉口疼痛、開口彈響有雜音等。對于顳下頜關節紊亂病引起的咬合緊，以保守治療為主，可以進行局部熱敷、理療；
2、咀嚼肌群痙攣：因為咀嚼肌群痙攣屬于顳下頜關節紊亂病的一種，所以其致病因素也為關節內微小創傷與精神心理因素，咀嚼肌群主要是閉口肌，有時是單一閉口肌痙攣，可見不自主肌肉抽搐，可伴有嚴重的開口受限，少數還伴有頭痛，可以進行肌肉封閉術來緩解；
3、炎癥性疾病：大多數是指由各種原因造成的過大張口或外傷，引起滑膜炎或關節囊的急性炎癥，有時也可由（牙合）創傷引起的滑膜或關節囊的慢性炎癥，下頜在運動時疼痛開口受限而引起咬合緊，此時可以口服非甾體類抗炎藥物，比如雙氯芬酸鈉，同時輔助理療。