概述大紅疙瘩上面有水皰表現為皮膚表面有多個紅疙瘩,增大后中央有水皰,皰壁緊張、發亮。
大紅疙瘩上面有水皰是單純皰疹、水痘或帶狀皰疹的癥狀表現,需要及時用藥治療。
癥狀大紅疙瘩上面有水皰,可能是單純皰疹、水痘和帶狀皰疹引起,三者具體癥狀并不相同,應進行仔細鑒別。
單純皰疹單純皰疹初起局部皮膚充血,有紅暈,發展后出現針頭或米粒大小簇集水皰群,基底微紅,水皰彼此并不融合,但可同時出現多簇水皰群,水皰壁薄,皰液清亮,短期可自行破潰、糜爛、滲液。
單純皰疹圖
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水痘水痘皮損呈向心性分布,最初為紅色斑疹,逐漸變成丘疹、丘皰疹、水皰、膿皰,水皰基底部有一圈紅暈,數日后結痂,脫痂后可留下暫時性色素減退斑,伴有發熱、頭痛等全身癥狀。
水痘圖
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帶狀皰疹帶狀皰疹局部出現片狀的水腫性紅斑,很快在此基礎上出現粟粒至黃豆大小丘疹,簇狀分布而不融合,并于數小時后變為水皰,皰壁緊張、皰液澄清,水皰外周繞以紅暈,水皰群間皮膚正常。
帶狀皰疹圖
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病因單純皰疹、水痘和帶狀皰疹均可引起大紅疙瘩上面有水皰,但三者的致病因素不同。
單純皰疹單純皰疹是由單純皰疹病毒感染導致,另外發熱、受涼、日曬、情緒激動、胃腸功能紊亂等因素,均可誘發或加重疾病癥狀。
水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起,可通過呼吸道傳播,播散至多個臟器組織,特別是皮膚黏膜。
帶狀皰疹帶狀皰疹是由潛伏在神經節中的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所引起,潛伏的病毒被激活,并沿感覺神經下行,到達該神經所支配的皮膚內復制,產生水皰等皮損。
治療單純皰疹、水痘和帶狀皰疹三者癥狀、病因均不相同,因此治療方式也不一樣。
單純皰疹單純皰疹患者應遵醫囑使用更昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片等抗病毒藥物進行全身治療。若出現繼發感染,可遵醫囑局部使用莫匹羅星軟膏。
水痘水痘為自限性疾病,以對癥治療為主。若患者有發熱,可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物。若癥狀較嚴重,可遵醫囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋等進行抗病毒治療。日常應注意皮膚清潔,減少搔抓,防止繼發細菌感染。
帶狀皰疹帶狀皰疹患者需要進行早期、足量抗病毒治療,可遵醫囑服用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。若疼痛明顯,難以忍受,可遵醫囑服用鹽酸阿米替林片、普瑞巴林膠囊等緩解。另外可根據病情,遵醫囑服用地塞米松片、醋酸潑尼松片等糖皮質激素藥物。治療期間可用紫外線、紅外線局部照射,減少疼痛不適。
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