堿性磷酸酶可以作為膽汁淤積性疾病,以及骨骼疾病的輔助診斷指標,堿性磷酸酶145U/L,屬于升高的范疇。可能為生理性升高,也有可能為病理性升高,如佝僂病、膽管結石、胰頭癌。
一、生理性升高如果是孕婦,胎盤發育可引起血清堿性磷酸酶輕度升高。如果是兒童,骨骼生長也會引起堿性磷酸酶升高,此時不需要進行處理,一般不會對身體產生影響。
二、病理性升高1、佝僂病:堿性磷酸酶除了存在肝細胞中,其中有一部分也存在于人體的骨骼中。維生素D攝入不足,或曬太陽過少,可引起佝僂病,骨質被破壞后,骨骼中堿性磷酸酶會釋放入血,引起堿性磷酸酶升高至145U/L,通常可遵醫囑攝入維生素D,并增加戶外活動時間;
2、膽管結石:正常情況下,堿性磷酸酶緊密結合在肝細胞膜內,當結石引起膽道排泄障礙時,膽汁會大量淤積在肝臟。此時膽汁侵入細胞膜,激發堿性磷酸酶活性,使緊密結合的堿性磷酸酶,被釋放進入血液,引起血清堿性磷酸酶升高,達145U/L。膽管結石以手術治療為主,盡量取盡結石,解除膽道梗阻,通暢引流膽汁,常見的手術有膽總管切開取石術、膽腸吻合術;
3、胰頭癌:當胰頭癌病灶侵蝕、堵塞膽管開口時,可使膽汁淤積在肝膽內,從而導致血清堿性磷酸酶升高至145U/L。胰頭癌以手術為主,常見的手術方法有胰頭十二指腸切除術,對不可切除的胰頭癌,還可采用化療、放療等綜合治療手段,常用的化療藥物有注射用鹽酸吉西他濱、氟尿嘧啶注射液。
