肚臍拽出上黑下白還很臭可能由污垢積聚、細菌感染、濕疹、臍炎、皮脂腺囊腫等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療、手術治療，謹遵醫囑。
1.污垢積聚：肚臍部位容易藏污納垢，長期不清理可形成黑色污垢，拽出時可能出現上黑下白且有異味。污垢發酵產生臭味。應保持肚臍清潔，可用溫水和棉簽輕輕清理，避免用力過度。一般無需用藥，若局部發紅可使用碘伏消毒。
2.細菌感染：如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等感染肚臍，可引起炎癥，出現異味、分泌物等。細菌在肚臍內繁殖。可使用碘伏消毒，外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素藥膏。若感染嚴重可口服抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片等。
3.濕疹：過敏、潮濕等因素可引發肚臍濕疹，表現為瘙癢、滲出、異味等。可能接觸過敏原或局部潮濕環境引起。可使用爐甘石洗劑止癢，外用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質激素藥膏。避免接觸過敏原，保持局部干燥。
4.臍炎：多因摳挖肚臍等不良習慣導致肚臍破損，引發感染，損傷后細菌入侵。應保持肚臍干燥，避免摳挖。可使用碘伏消毒，若炎癥明顯可按上述方法使用抗生素藥膏和口服抗生素。
5.皮脂腺囊腫：肚臍部位皮脂腺堵塞可形成囊腫，若繼發感染可出現異味、分泌物等。皮脂排泄不暢繼發感染。若囊腫較小且無感染可觀察，若感染可先控制感染，方法同上述細菌感染治療，必要時手術切除囊腫。
如果肚臍出現異常情況持續不緩解、加重或伴有疼痛、發熱等癥狀，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥。