癌癥的治療效果,臨床上常使用5年生存率來(lái)評(píng)估。5年生存率的判斷需要根據(jù)腫瘤的分期評(píng)估,大腸癌一般分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,經(jīng)積極治療后,Ⅰ期患者的5年生存率超過(guò)90%,Ⅱ、Ⅲ期的5年生存率約為70%,Ⅳ期經(jīng)根治性切除后5年生存率約30%,姑息治療5年生存率僅8%。
早期的大腸癌可能僅為原位癌,原位癌的癌細(xì)胞局限于黏膜上皮內(nèi),在內(nèi)鏡下即可達(dá)到根治的效果。即使不是原位癌,經(jīng)外科手術(shù)完整摘除后,也能達(dá)到根治的目的。對(duì)于中晚期的大腸癌,在手術(shù)之后,還應(yīng)輔助以化療、放療、靶向治療等綜合治療。對(duì)于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的大腸癌,一般不作手術(shù),以放療、化療和靶向治療為主。
所有癌癥治療后均應(yīng)進(jìn)行定期隨訪,即使大腸癌治愈后,仍應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。定期復(fù)查能有效降低治療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的發(fā)生。一般在術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行全結(jié)腸腸鏡的復(fù)查,若無(wú)殘留癌組織和復(fù)發(fā)的情況,以后每隔一年復(fù)查一次即可;若有癌組織的殘留或復(fù)發(fā)者,應(yīng)視情況進(jìn)行內(nèi)鏡或外科手術(shù)的追加治療。
