中風又稱為腦卒中,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。出血性腦卒中由于起病急,進展速度快,前驅癥狀一般不明顯,少數患者可在發病前出現血壓波動、頭痛等前兆癥狀。而缺血性腦卒中一般會在發病前1-7天或數小時內出現一些前兆癥狀,主要是短暫性腦缺血發作的癥狀,包括眩暈、一側肢體無力等,需要注意鑒別。
一、出血性腦卒中:1、血壓波動:可能與發病前患者存在過度勞累、情緒激動等誘因有關,血壓異常波動,容易造成腦血管形成微小動脈瘤,而誘發腦出血;
2、頭痛:動脈瘤是自發性蛛網膜下腔出血較為常見的原因,約1/3的動脈瘤性自發性蛛網膜下腔出血患者,在發病前數周或數日有輕微頭痛表現,這是小量前驅出血或動脈瘤受牽拉所致;
3、其他癥狀:如惡心、嘔吐,考慮與發病前血壓異常升高、顱內壓增高有關,惡心、嘔吐是出血性腦卒中比較常見的前兆癥狀。
二、缺血性腦卒中:1、眩暈:小腦或者腦干短暫性腦缺血發作,會損傷前庭神經核,從而導致患者出現中樞性眩暈的癥狀。眩暈癥狀可能持續存在,也可能在短時間內緩解;
2、一側肢體無力:腦卒中患者可能在發病前,由于短暫性腦缺血發作,而導致大腦中央前回或錐體束受損,從而導致一側肢體無力;
3、一側面部或肢體麻木:由于腦組織缺血,損傷脊髓丘腦束或大腦中央后回等神經細胞,腦卒中患者也可能在發病前一段時間內出現一側面部或肢體麻木的癥狀;
4、構音障礙:由于腦細胞缺血,造成與發音相關的神經、肌肉功能障礙,可能會出現一過性言語含糊不清的癥狀;
5、共濟失調:平衡功能受小腦以及前庭中樞支配,當小腦和腦干發生卒中時,會損傷小腦神經纖維以及前庭神經核,從而導致共濟失調;
6、黑蒙:頸內動脈系統的腦卒中患者,可能會在發病前一段時間突然出現一過性的單眼黑蒙癥狀,這是由于眼動脈短暫性腦缺血發作導致;
7、意識障礙:短暫性腦缺血發作影響腦干網狀上行激活系統時,可能會導致患者出現一過性意識不清的前驅癥狀;
8、嘴角歪斜:腦卒中患者在發病前可能會出現一側嘴角歪斜的癥狀,這是腦缺血導致的中樞性面癱造成。
因此當患者出現上述前兆癥狀時,要警惕存在腦卒中的可能。需要盡快就醫,明確診斷,并及時采取相應治療,否則可能造成嚴重后果。
