膽管阻塞性黃疸是臨床上消化系統(tǒng)的常見癥狀,主要是由于膽管結(jié)石、膽管感染、膽管腫瘤性病變等因素,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,使得膽汁中膽紅素入血,從而出現(xiàn)黃疸。對于膽管阻塞性黃疸的治療主要有營養(yǎng)支持、藥物治療、減黃手術(shù),以及根治性手術(shù)。
1、營養(yǎng)支持:應(yīng)給予以清淡、易消化的食物,以補(bǔ)充充足的營養(yǎng),同時可以給予富含維生素A、維生素C的蔬菜,如胡蘿卜、油菜等,補(bǔ)充充足的水分,如米湯、果汁等,以保證肝臟的正常代謝;
2、藥物治療:因膽紅素排出受阻,可能會逆流回肝臟,應(yīng)給予保肝藥物,以防止膽紅素造成肝細(xì)胞損傷,如還原型谷胱甘肽、水飛薊素、腺苷蛋氨酸等;
3、減黃手術(shù):若阻塞性黃疸病人的肝功能損害嚴(yán)重,總膽紅素>200μmol/L,可以在彩色多普勒超聲定位下行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)(PTCD),引流出多余的膽汁,促進(jìn)黃疸的消退;
4、根治性手術(shù):對于因良性病變,如結(jié)石、良性腫瘤等引起的阻塞性黃疸,可以在CT檢查后進(jìn)行膽囊切除術(shù)+膽管取石術(shù)+T型管引流、膽腸吻合術(shù)等根治性手術(shù)方式解除梗阻,去除結(jié)石和腫瘤。對于因惡性腫瘤導(dǎo)致的阻塞性黃疸,可以根據(jù)惡性腫瘤的范圍、部位、類型、惡性程度等,進(jìn)行針對性的手術(shù)切除方式,如膽囊癌可以進(jìn)行膽囊切除術(shù),術(shù)后可輔助化療、放療等,以控制疾病進(jìn)展。
如果出現(xiàn)膽管阻塞性黃疸,不可以自行用藥,以免用藥不當(dāng),延誤治療,需配合醫(yī)生正確治療,有利于疾病恢復(fù)。
