拉肚子即腹瀉,闌尾炎腹瀉,主要考慮與闌尾炎癥刺激導致腸蠕動加快有關,經過積極治療以后一般都可緩解,此外還可能與以下原因有關:
1、術前腹瀉:主要考慮是炎癥刺激所導致的腹瀉,通過手術治療或者是抗炎治療之后,慢慢地就會緩解。如果是手術治療,則建議做腹腔鏡下闌尾切除術,損傷小術后恢復快,如果進行抗炎治療,可以選擇三代頭孢類抗生素聯合抗厭氧菌藥物進行治療,如頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢唑肟鈉等聯合奧硝唑一起治療;
2、術后腹瀉:這種情況主要考慮與發病時闌尾的炎癥比較重,膿液滲出多有關,手術當時雖然用吸引器或者紗布吸出大部分,但是仍有少量膿液流入盆腔而導致直腸刺激癥狀,就會造成腹瀉。手術后通過使用消炎藥物就可以逐漸好轉,一般采用左氧氟沙星或者頭孢類抗生素聯合奧硝唑一起治療。如果腹瀉嚴重,可以適當口服止瀉藥物,比如蒙脫石散等。病情嚴重時還會有盆腔膿腫的情況,也可以選擇阿奇霉素、甲硝唑等藥物抗炎治療,更嚴重者可能需要切開引流。
闌尾炎腹瀉的患者,除了要治療闌尾炎、抗炎治療以外,還要注意水、電解質的補充,及時輸入葡萄糖、氯化鈉等溶液,以免出現腹瀉嚴重導致脫水的情況。
