胸膜局限性增厚是胸部外傷后常見的并發癥之一。在車禍等嚴重創傷情況下，多發性肋骨骨折、血氣胸以及肺挫傷都可能引發胸膜的炎癥反應和修復過程。這種修復過程中，胸膜可能會出現局部增厚的現象。
胸膜肥厚主要是由于受傷后的炎癥反應和組織修復機制導致的。當胸腔內發生出血、感染或反復積液時，胸膜會受到刺激，產生纖維組織增生，從而導致厚度增加。這種改變通常是機體對損傷的一種代償性反應，多數情況下是良性的。
對于胸膜肥厚是否屬于手術后遺癥的問題，需要具體分析。在你的案例中，進行了肺葉修補、內固定以及胸腔封閉式引流術，這些都是針對急性創傷和并發癥的治療措施。胸膜增厚可能與術后恢復過程中的炎癥反應有關，但并不一定直接等同于手術后的‘后遺癥’。
關于胸膜是否會粘連的問題，答案是肯定的。任何涉及胸腔內組織的修復過程都可能導致不同程度的粘連。這種粘連可能會對肺功能產生一定的影響，比如限制肺部的擴張或導致局部通氣受限。然而，輕度的粘連通常不會引起明顯的癥狀。
是否需要手術治療，這取決于胸膜增厚的程度以及是否引起了相關癥狀。如果增厚不明顯且沒有癥狀，通常不需要手術干預。過度的手術可能會增加粘連的風險，反而不利于恢復。醫生會根據你的具體情況，通過影像學檢查和臨床評估來決定最佳的處理方案。
至于復發率的問題，胸膜增厚本身并不是一種容易‘復發’的疾病。但如果在恢復過程中沒有做好充分的護理，比如過度勞累、吸煙或飲酒等，可能會增加胸部感染或其他并發癥的風險，從而間接影響胸膜的狀態。
總結來說，車禍后的胸膜增厚是一個需要重視但不必過于擔心的問題。通過合理的休息、避免不良生活習慣以及定期復查，可以在很大程度上促進恢復和預防并發癥的發生。如果出現癥狀加重或新的不適，應及時就醫進行專業評估。