一般情況下，在懷孕四個月的時候可能會出現肚子大、小腹部突出和隆起。如果想確定是否是懷孕，可以做B超檢查，早孕試紙來確定是否懷孕。如果確定不是懷孕，肚子大也有以下幾種情況，比如脂肪堆積和脹氣導致的，小概率可能是婦科腫瘤誘發的。
1.脂肪堆積：飲食不規律，過于油膩，就會造成腹部脂肪堆積，肚子上堆積的脂肪太多，就會顯得腹部突出。多吃一些含膳食纖維豐富的食物，因為膳食纖維能夠促進腸胃的蠕動，可以減少脂肪在體內過量的堆積。
2.脹氣：如果是脹氣導致，考慮是腹部排空緩慢或有梗阻，腸道菌群失調和功能紊亂而引起的腹脹現象，也可能是跟進食了不易消化的食物或容易產氣如豆類食物有關系，要適量的活動和運動。
3.婦科腫瘤：婦科腫瘤可發生在任何年齡階段，包括子宮腫瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、外陰腫瘤以及陰道腫瘤。其中子宮腫瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤都會造成腹脹的現象。
消化道腫瘤也可能會導致患者出現此種情況，建議積極就醫，排除風險，進行治療。患者經過治療后，通常能有效地控制病情。