（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者為老年女性，存在骨質疏松，在跌倒時手部著地，導致腕關節疼痛、腫脹、活動受限等，拍攝放射線片確診橈骨遠端骨折，建議患者入院治療，患者同意。給予切開復位鈦板螺釘內固定術，配合術后康復訓練，患者骨折逐漸愈合，手腕關節靈活性顯著提高。
【基本信息】女、60歲
【疾病類型】橈骨遠端骨折
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】手術治療（切開復位鈦板螺釘內固定術）+康復訓練
【治療周期】住院治療7天，1個月后復查
【治療效果】骨折愈合，手腕關節靈活性顯著提高
一、初次面診
患者徐阿姨，60歲，存在骨質疏松，在跌倒時手部著地，產生腕關節疼痛、腫脹、活動受限、畸形，拍攝放射線片確認患者發生橈骨遠端骨折，為伸直型骨折。骨折穩定性較差，通過手法復位無法恢復骨折斷端對位對線，容易發生畸形愈合或不愈合，因此建議患者入院治療，患者考慮后同意。
二、治療經過
手術治療可能發生感染，患者需要在術前進行風險評估，患者充分了解風險并且同意手術，風險評估未發現手術禁忌，遂給予切開復位鈦板螺釘內固定術治療。在手術過程中確認橈骨遠端骨折存在移位，助手牽引并輔助骨折端撬拔，使骨折重新對位對線，利用克氏針臨時固定，保持骨折端相對穩定，將鈦板螺釘置橈骨遠端進行最終固定。通過透視確認骨折對位對線良好，被動活動腕關節未出現骨折移動，沖洗創口，關閉手術切口。術后配合短期制動，腫脹、疼痛緩解后開始康復訓練。患者住院7天后出院，囑1個月后復查。
三、治療效果
經過切開復位鈦板螺釘內固定術以及術后康復訓練，患者手腕關節疼痛、腫脹、活動受限以及骨折畸形均得到顯著改善，手腕關節功能逐漸恢復，住院治療7天后予以出院。經過多次復查，骨折斷端有連續骨痂通過，最終完成骨折愈合。手腕關節靈活性得到顯著提高，患者能夠完成寫字和家務勞動，并能參加運動，并未形成關節僵硬、關節粘連等并發癥。
四、注意事項
患者經過治療后病情緩解，我感到很高興。囑患者出院后仍然需要定期復查，拍攝放射線片確認骨折愈合情況，如骨折部位突然疼痛癥狀加重，需要及時到骨科門診復診，確認是否是骨折端移位。患者在飲食當中，應增加蛋白質食物的攝入，如牛肉、雞蛋、豬瘦肉等，有利于骨折愈合，并且提高自身免疫能力。在骨折完全愈合前，手腕關節不可負重，以免影響骨折順利愈合。
五、個人感悟
本例患者在發生橈骨遠端骨折后，能夠積極配合進行治療，是治療結果令人滿意的基礎。由于患者存在骨質疏松，因此除治療骨折外，患者要積極從多方面進行抗骨質疏松治療，適量加強全身運動，增加營養，多曬陽光，不但能夠促進骨折愈合，還能夠提高骨質強度，預防骨質疏松引起的骨折再次發生。