（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
年紀大了，身體機能下降，就容易生病。有的人呆的好好的就突然發現自己的手、腳發抖，自己根本就控制不住，這很有可能就是帕金森的早期征兆。一位58歲的男性患者就因左下肢震顫，就醫后診斷為帕金森，經過抗帕金森藥物治療，居家保持良好的習慣，病情控制較好。
【基本信息】男、58歲
【疾病類型】帕金森
【就診醫院】北京大學第一醫院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】抗帕金森（吡貝地爾緩釋片）藥物治療
【治療周期】住院10天，后續定期隨訪
【治療效果】經過住院治療患者左下肢震顫的情況有所減輕，出院后持續用藥，未出現癥狀加重的情況
一、初次面診
患者是一位58歲的男性，主訴“左下肢震顫半年”來我院就診。患者在半年前感冒輸液的時候出現了左下肢震顫，震顫在靜止時明顯，活動時減輕，不伴肢體無力、抽搐及舞蹈樣動作，也沒有頭痛、頭暈、吞咽困難等癥狀，但是這1個月以來患者的左下肢震顫加重了，而且左手也不靈活了，所以來我們醫院看病了。我給他開了個頭顱MRI的單子，讓他去檢查，結果顯示有輕度腦萎縮，考慮是帕金森病，收入我院進行治療。
二、治療經過
患者入院之后，我們完善了詳細的治療前檢查，患者的身高、體重、血壓、體溫都正常，營養良好，患者說自己也沒有高血壓、糖尿病、冠心病病史。我給他聽診，心臟瓣膜沒有聞及雜音，雙肺呼吸音也清楚。我們還為患者進行了神經系統的檢查，發現患者的神清語利，近期有記憶力差的表現，但顱神經檢查沒有見到明顯的異常。四肢肌力Ⅴ級，說明肌力正常，活動自如。感覺、共濟檢查也沒有顯示明顯異常。但是患者出現了慌張步態，左下肢靜止時震顫較明顯，頭顱MRI檢查有輕度腦萎縮。因此診斷患者是帕金森病。我們給予了患者吡貝地爾緩釋片抗帕金森治療，同時觀察患者的病情變化。在患者住院第5天，他的精神好了，沒有特殊的不適。我們給他查體，體溫、心率都正常。患者服用吡貝地爾以后沒有出現不適，耐受性良好，但是震顫的癥狀控制不佳，加大吡貝地爾用量。患者住院的第10天，沒有惡心、嘔吐的癥狀，精神、食欲都挺好，大小便、體溫、血壓也正常。雙側肱二頭肌腱反射（++），雙膝腱反射（++），雙側肌張力和以前比明顯減低，左下肢偶爾還會出現輕微震顫。患者的情況尚可，因此出院回家繼續治療。讓患者出院后繼續口服吡貝地爾緩釋片。
三、治療效果
患者經過10天住院的藥物治療以后，自覺精神好、食欲好，左下肢震顫的癥狀比以前減輕了。體格檢查顯示體溫、血壓都正常，感覺檢查也沒有異常。因為帕金森的發生無法取得了完全的治愈。在患者的后期隨訪中可見，持續用藥未產生不適，且出院后下肢震顫的情況較少發生，能夠進行正常的工作，日常生活較少受到疾病的影響，整體病情控制較好。建議患者持續用藥，并保持良好的生活方式，以便更好的控制病情。
四、注意事項
1.患者屬于帕金森病的早期，這時候運動功能沒有障礙，能堅持一定的勞動，應在醫生的指導下盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉，做最大范圍的屈伸、旋轉等活動。
2.患者由于步態異常，比較容易摔倒，所以走路時動作不要太快，腳后跟先著地。
3.患者要戒煙。4.患者的年紀較大，根據他的自身情況給予足夠的熱量，膳食中要滿足患者營養的供應，可多吃高纖維食物，如綠葉蔬菜、水果等。
5.出院后仍需遵醫囑規范、堅持長期、穩定的用藥。用藥后出現惡心、嘔吐等情況時，需及時就醫。同時，應做到定期進行復查。
五、個人感悟
帕金森病是常見的老年系統神經系統疾病，我在這些年的醫生職業生涯中也遇到了不少這樣的患者，大部分都是因為手抖、腿抖來醫院就診的，這時他們還不知道自己到底是怎么回事，來醫院檢查才知道是患了帕金森病。但是，他們都沒有因此而害怕退縮，而是積極的配合治療，這位58歲的患者也是如此，聽從我的話，服用藥物，開始藥量少時，治療的效果不太好，我又給他增加了服藥次數，患者也沒有遲疑，接著吃藥，一直到10天左右患者的震顫情況明顯減輕了。
在患者治療的過程中，家屬也是在一旁鼓勵患者，給他加油打氣，說肯定是能治好的，這也讓患者治療疾病的信心增加，從而促進了疾病的恢復。
患者在出院之后，也是遵醫囑服用藥物，一直堅持治療，腿部震顫的癥狀好多了。而且他也堅持進行自己力所能及的活動，并進行腿部的功能鍛煉，進行了腿部的屈伸、旋轉等活動，最終震顫癥狀得到了控制。
帕金森病的發病原因復雜，目前最主要的治療方法是藥物治療，以此來緩解癥狀，提高患者的生活質量。而且帕金森的用藥是一個循序漸進的過程，不能想著一下就治好了，患者需要長期堅持用藥，這樣才能夠有效的控制帕金森病。