四苓散與五苓散的區別是成分、功效以及治療病癥，建議患者合理用藥。
1、成分：四苓散由白術、豬苓、茯苓、澤瀉組成，而五苓散由茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、炒白術組成。
2、功效：四苓散具有健脾止瀉、利水除濕等功效，而五苓散具有溫陽化氣、利濕行水等功效。
3、治療病癥：四苓散可以用于治療脾虛濕盛、水瀉、小便不利、小兒陰囊腫痛等病癥，而五苓散主要用于治療陽不化氣、水濕內停所致的水腫，癥見小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲等。
無論是四苓散，還是五苓散，患者都應該注意合理的服用，切勿自行用藥或是更改劑量，以免影響病癥恢復和機體健康。