通常情況下，胃潰瘍患者吐血不能判斷胃癌，建議進一步做病理檢查。具體分析如下：
在臨床上，胃出血是比較常見的胃潰瘍并發癥，也是上消化道出血的主要病因之一，容易導致患者吐血。但是一般胃潰瘍患者吐血不能判斷胃癌，良性潰瘍和惡性潰瘍都可能侵襲胃部左右動脈分支側壁，從而導致胃出血，主要表現為患者突然吐血、排柏油樣的大便等。建議患者進一步做胃鏡檢查，取胃潰瘍邊緣黏膜組織進行病理檢查來確定其良惡性。
在日常生活中，患者應該保持良好的心態，身體不適及時就醫檢查，以免出現比較嚴重的疾病，比如胃癌，容易損害身體。