懷胎十月，鑄就新生。每個媽媽都希望自己能夠誕下一個健康有活力的寶寶，讓一路所付出的辛酸與苦痛能夠得到一個好的結果，但有時候，寶寶喜歡跟媽媽開個玩笑，迫不及待地降臨在這個世界，我們稱之為早產。

前段時間，一位懷孕八個多月的準媽媽來醫院做產檢，發現與之前相比，孕婦的白帶明顯增多伴異味，通過詢問這位準媽媽孕期的情況以及完善相關檢查后，發現可能有早產的危險，對癥治療的同時，及時給這位準媽媽敘述了早產的危害，叮囑如有下腹不適或陰道流血流液要隨時就診。當這位準媽媽聽完之后能明顯感覺她沒把這件事放在心上，可能覺得自己的白帶異常只是正常反應，后來又過了兩三個星期，當我再次看到這位準媽媽時，已經是準備推進產房進行早產分娩處理了。說到這里，早產分娩期處理是什么呢？影響因素又有哪些？

早產分娩期處理主要是指為了避免新生兒窒息死亡、分娩出現重大創傷以及早產兒出生后采取的緊急措施，統稱分娩處理。而分娩又分為三個過程，稱之為第一產程宮頸擴張期、第二產程胎兒娩出期、第三產程胎盤娩出期。早產兒推薦經陰道進行分娩，僅在存在剖宮產指征時，如胎位不正、羊水過少、胎盤早剝、胎兒窘迫等嚴重情況時，或產婦存在生殖道畸形、頭盆不稱等產科情況，或者母體存在嚴重合并癥不能耐受陰道分娩時，才會選擇剖宮產終止妊娠。

早產兒陰道分娩的核心干預措施包括規范的產前母胎監測與處理、新生兒生后立即和徹底擦干、母嬰皮膚接觸至少90分鐘并完成第1次母乳喂養、延遲臍帶結扎、延遲新生兒洗澡至生后24h，以及早產兒袋鼠式護理、新生兒復蘇技術和新生兒感染治療等。參與專業人員包括助產士、產科醫生、新生兒/兒科醫生、護士及醫院感染管理人員。

產婦在臨產前后都有許多禁忌藥物。臨產前需要禁用阿司匹林類的解熱鎮痛藥物，這類藥物容易使產婦臨產出現大出血或是預產期延后等情況，一些磺胺類藥物也是需要嚴令禁止的，容易誘發新生兒黃疸，過量的維生素K也可能會讓新生兒出現溶血過度的情況。而臨產后要慎用嗎啡、杜冷丁、利血平類等藥物，這些藥物極有可能讓新生兒出現抑制呼吸神經中樞的情況。在宮頸擴張期間，及時給予產婦一定的氧氣供應，進行持續的胎心監護，并密切觀察胎心的變化。在胎兒娩出期，可在會陰后側進行切開處理，來防止盆底對胎兒頭部的壓迫，降低胎兒顱內出血的概率，對于那些早產出現胎位異常的情況，在根據具體分析以及權衡利弊之后，可以考慮選擇進行剖腹產。

所以各位準媽媽們，在孕期一定要做好自身的調理，注意身體出現的高危信號，并及時處理。產前應定期檢查，妊娠晚期不要有性生活，不要過度勞累，高危妊娠孕婦應加強管理，積極治療妊娠合并癥，可以有效預防早產，早產不可怕，可怕的是沒有在第一時間就做出應對措施，這是對自己也是對腹中胎兒的一種不負責任的表現。孩子是一個家庭的未來，不能因為一個錯誤的選擇，斷送了孩子的美好前程，多姿多彩的世界，他們也想來好好看看。

【參考文獻】
[1]謝幸.茍文麗.林仲秋.狄文.馬丁.孔北華.婦產科學第八版人民出版社2013.R71