甲狀腺功能減退癥(即甲減)的患者在血液檢查方面,需要查甲狀腺激素、肝功能、血脂代謝情況、血色素以及其他輔助檢查,通過對血液中相關成分的檢測,再結合患者的相關癥狀,可以判斷是否患有甲狀腺功能減退癥。
1、甲狀腺激素:包括總T3、總T4、游離T3、游離T4等,在患者甲狀腺功能減退癥時,各指標可能有不同程度的下降,而且無論是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,還是繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥,即垂體性甲狀腺功能減退癥,調節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素都會出現下降;
2、肝功能:甲狀腺功能減退癥患者容易發(fā)生肝損害,從而導致轉氨酶水平升高,應該給予及時的保肝治療,在甲狀腺功能正常后,轉氨酶水平可逐漸恢復正常;
3、血脂代謝情況:由于代謝率下降,可能出現高脂血癥,所以要注意檢查血脂,包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等,發(fā)生高脂血癥時要積極治療原發(fā)病,也就是甲狀腺功能減退癥,原發(fā)病治愈以后血脂水平多可恢復正常,但是有部分患者即使甲狀腺激素水平達到正常指標,血脂代謝也不能恢復,此時需要用降脂藥物來治療;
4、血色素:由于甲狀腺素缺乏,紅細胞生成較少,可能引起骨髓造血功能下降,從而導致輕度或中度正色素性正細胞性貧血,所以要注意檢查血色素;
5、其他輔助檢查:如檢查肌酸磷酸酶是否增高、葡萄糖代謝是否發(fā)生了異常,因為患有甲狀腺功能減退癥時糖代謝處于低水平,可能導致糖耐量降低。有條件時還應該檢查甲狀腺超聲,以及測試機體基礎代謝率。
如果確認患者存在甲狀腺功能減退癥,則需要根據病情的嚴重程度遵醫(yī)囑進行治療,在治療期間,要定期復查以上項目,盡量把甲狀腺功能控制在正常范圍,避免因為藥物服用過量而導致甲狀腺功能亢進癥,或者因為藥物服用劑量較少,而使甲狀腺功能減退癥不易恢復。
