腋下腫脹疼痛主要有腋下淋巴結、皮脂腺感染、毛囊感染、乳房增生等原因導致的，具體分析如下：
1.腋下淋巴結：如果是腋下淋巴結腫大導致腋下腫脹疼痛，表現為腋下可觸及質韌的包塊并伴有劇烈疼痛，腋下皮膚無明顯紅腫表現，可以服抗炎藥物治療，比如頭孢丙烯、左氧氟沙星等。若藥物治療效果不佳，應積極行手術切除治療。
2.皮脂腺感染：由于腋下局部環境密閉且皮膚分泌物較多，容易并發皮脂腺感染。在感染初期可進行青霉素類抗生素治療，比如舒他西林，阿莫西林等。形成膿腫后應積極進行外科手術治療，需要進行膿腫切開引流，清除壞死組織，有效控制腋下腫脹疼痛。
3.毛囊感染：腋下毛囊出現細菌滋生，造成局部感染，也會造成腋下腫脹疼痛，表現為局部疼痛的癥狀。輕度炎癥可以通過外用夫西地酸、過氧苯甲酰凝膠等藥物，有效緩解癥狀。
4.乳房增生：年輕女性患者常出現乳腺增生，由于雌激素水平波動較大，會引起乳腺的腺體增生，從而出現腫脹、疼痛等臨床表現。建議患者完善腋下彩超、乳腺彩超，如果未發現腫瘤性病變，可以口服逍遙丸、平消片，若是乳腺炎建議抗炎、熱敷治療等，不要穿過緊的內衣，壓迫局部。