左肺斑片影是在左肺部發(fā)現(xiàn)異常的陰影,而且肺部異常的陰影由于密度高,所以顯示斑片狀。患者左肺斑片影,可能是由感染性疾病所導(dǎo)致,也可能是非感染疾病導(dǎo)致。
1、感染性疾病:可能是由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺結(jié)核出現(xiàn)左肺斑片影,也可能是病毒、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團菌等導(dǎo)致患者左肺斑片影。比較常見的致病菌是肺炎鏈球菌、革蘭氏陽性球菌等。左肺斑片狀的陰影還可能是革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、真菌、結(jié)核桿菌混合感染共同導(dǎo)致。主要取決于左肺斑片狀陰影的多少,大部分單個斑片狀陰影可能是單一的致病菌導(dǎo)致,但如果是多個的斑片狀陰影,可能是混合感染導(dǎo)致;
2、非感染疾病:考慮是陳舊病灶,也就是患者以往感染疾病留下來的病灶,要結(jié)合患者的臨床癥狀和體征判斷。大部分陳舊病灶沒有臨床癥狀,也沒有伴隨體征,甚至隨訪1年左肺斑片影都不會有變化。另外,過敏、理化因素刺激,也可能出現(xiàn)左肺斑片影,如有毒顆粒、塵埃、粉塵等。如果患者是腫瘤導(dǎo)致管腔阻塞,出現(xiàn)左肺斑片影,有必要通過纖維支氣管鏡進一步排查。
患者左肺斑片影可能有各種不同的病因,通常需要結(jié)合患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、吸煙史、伴隨癥狀、體征、實驗室檢查、斑片狀的陰影是單個還是多發(fā)等,綜合分析判斷左肺斑片狀的陰影是什么原因所導(dǎo)致,根據(jù)不同情況進行具體治療。
